主动腹腔减容在巨大腹股沟疝修补术中的应用体会

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.01.013

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (01) : 58 -60. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.01.013

所属专题：文献；

临床总结

主动腹腔减容在巨大腹股沟疝修补术中的应用体会

吴国刚¹^,^†(

), 金爱莉¹, 曲畅¹, 刘兆润¹, 王福鑫¹, 蔡首亮¹, 金逸盈¹, 程挺¹

^1. 114002　鞍山，鞍钢集团公司总医院普通外科

收稿日期:2020-06-08 出版日期:2021-02-01
通信作者: 吴国刚

Application of initiative content reduction surgery in the treatment of giant inguinal hernia

Guogang Wu¹(), Aili Jin¹, Chang Qu¹

Received:2020-06-08 Published:2021-02-01
Corresponding author: Guogang Wu

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目的

探讨腹股沟疝外科手术过程中采用主动腹腔减容方法的临床效果，总结多年成功治疗经验。

方法

回顾性分析鞍钢集团公司总医院2013年1月至2020年1月收治的6例巨大腹股沟疝患者，均采用主动腹腔减容的方法进行外科手术治疗，注意肠系膜血管的保护以及疝、腹壁缺损的修补，监测腹腔内压力变化。

结果

6例患者手术顺利，手术时间160（150~190） min，保留小肠230~300 cm，保留结肠50~90 cm；术后住院时间11~15 d，未发生腹腔内高压症（IAH）、腹腔室间隔综合征（ACS）、补片感染，阴囊水肿经治疗后逐渐好转；随访6个月至2年无复发，生活质量得到改善。

结论

对于巨大腹股沟疝第一腹腔容积小的患者，可以进行主动腹腔减容，有效避免术后IAH或ACS，但小肠切除范围一定要控制在50%以内，以免发生术后肠道吸收功能不足。单一的下腹正中切口同时完成高龄患者的腹腔主动减容及疝修补手术是安全可行的，值得推广。

关键词: 疝, 腹股沟, 主动腹腔减容, 巨大, 腹腔内高压症, 腹腔室间隔综合征

图1 巨大腹股沟疝患者，疝囊底部均位于大腿中点以下

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