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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (02) : 142 -144. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.02.013

所属专题: 文献

临床总结

Hartmann术中直肠残端悬吊术在Ⅱ期肠造口还纳术中应用价值的研究
曹金鹏1, 计勇1,(), 杨平1, 余思1, 李志澄1, 张健1, 罗特东1, 陈振声1   
  1. 1. 528000 佛山市第一人民医院胃肠外科
  • 收稿日期:2020-05-17 出版日期:2021-04-01
  • 通信作者: 计勇
  • 基金资助:
    广东省医学科研基金项目(B2018080); 广东省佛山市医学类科技攻关基金项目(2016AB002591)

Study of rectal stump suspension technique in Hartmann operation during stage Ⅱ enterostomy and reversal

Jinpeng Cao1, Yong Ji1(), Ping Yang1   

  • Received:2020-05-17 Published:2021-04-01
  • Corresponding author: Yong Ji
引用本文:

曹金鹏, 计勇, 杨平, 余思, 李志澄, 张健, 罗特东, 陈振声. Hartmann术中直肠残端悬吊术在Ⅱ期肠造口还纳术中应用价值的研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(02): 142-144.

Jinpeng Cao, Yong Ji, Ping Yang. Study of rectal stump suspension technique in Hartmann operation during stage Ⅱ enterostomy and reversal[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(02): 142-144.

目的

探讨Hartmann术中行直肠残端悬吊术在Ⅱ期肠造口还纳术中的应用价值。

方法

采用回顾性队列研究方法,分析2008年1月至2019年12月佛山市第一人民医院胃肠外科106例接受Hartmann术并行Ⅱ期肠造口还纳术患者的临床资料。其中,Hartmann术中接受直肠残端悬吊术44例(悬吊组),未接受直肠残端悬吊术62例(传统组)。比较两组患者的术前一般情况,手术相关指标和术后恢复指标。

结果

两组基线资料比较,差异均无统计学意义。悬吊组有2例(18.2%)中转开腹,传统组有4例(33.3%),两组肠造口时间、手术方式以及肠造口还纳术中出血量、排气时间、进流质时间、住院时间比较,差异均无统计学意义。悬吊组Ⅱ期肠造口还纳手术时间为(177.1±51.8)min,少于传统组的(205.0±57.4)min,差异有统计学意义(t=-2.569,P=0.012)。悬吊组术中及术后并发症发生率虽然低于传统组,但差异无统计学意义(25.0% vs 33.9%,χ2=0.961,P=0.327)。

结论

直肠残端悬吊术在Hartmann术后肠造口还纳术中可缩短手术时间,并能降低腹腔镜肠造口还纳中转开腹率和减少并发症发生,简单安全。

图1 Hartmann术中直肠残端用3-0 Prolene不可吸收缝线悬吊3针后的效果图
图2 Hartmann术后行Ⅱ期腹腔镜肠造口还纳术时原悬吊直肠残端效果图
表1 Hartmann术并行Ⅱ期肠造口还纳术悬吊组与传统组患者基线资料比较
表2 悬吊组与传统组患者手术相关指标和术后恢复指标
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