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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (02) : 145 -147. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.02.014

所属专题: 文献

临床总结

盆腹膜重建在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用
洪绍忠1, 刘洪洲1,(), 李永胜1, 侯登峰1, 吕彦东1, 王锴1   
  1. 1. 046000 长治医学院附属和平医院结直肠外科
  • 收稿日期:2020-09-05 出版日期:2021-04-01
  • 通信作者: 刘洪洲
  • 基金资助:
    山西省服务产业创新学科群建设计划项目(201809)

Application of pelvic peritoneal reconstruction in laparoscopic radical resection of middle and low rectal cancer

Shaozhong Hong1, Hongzhou Liu1(), Yongsheng Li1   

  • Received:2020-09-05 Published:2021-04-01
  • Corresponding author: Hongzhou Liu
引用本文:

洪绍忠, 刘洪洲, 李永胜, 侯登峰, 吕彦东, 王锴. 盆腹膜重建在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(02): 145-147.

Shaozhong Hong, Hongzhou Liu, Yongsheng Li. Application of pelvic peritoneal reconstruction in laparoscopic radical resection of middle and low rectal cancer[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(02): 145-147.

目的

探讨盆腹膜重建在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床价值。

方法

回顾性分析2015年10月至2017年10月长治医学院附属和平医院收治的264例直肠癌患者,按是否重建盆腹膜分为重建组(127例)和非重建组(137例),分别比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、骶前引流管拔管时间、住院时间、吻合口漏发生情况等相关指标。

结果

两组患者的术中出血量、拔管时间、术后排气时间、住院时间及吻合口漏发生时间和死亡率比较,差异无统计学意义。重建组手术时间、吻合口漏治愈时间分别为(151.04±15.1)min、20(17~22)d,明显少于非重建组的(164.82±18.5)min、24(22~27)d,差异有统计学意义(t= -6.645,P=0.007;Z= -3.044,P=0.020)。重建组吻合口漏发生率为5.51%(7/127),低于非重建组的6.57%(9/137),但差异无统计学意义(χ2=0.129,P=0.719)。

结论

腹腔镜中低位直肠癌根治术中应用盆腹膜重建安全可行,虽然不会明显减少术后吻合口漏的发生,但可以增加其保守成功率及缩短愈合时间,在降低吻合口漏后二次急诊手术和严重并发症发生方面有一定作用。

图1 右侧从膀胱直肠陷窝开始缝合
图2 准备放置右侧引流管位置
图3 缝合固定左侧引流管
图4 缝合完成后
表1 两组腹腔镜中低位直肠癌根治术患者一般临床病理特征比较
表2 两组腹腔镜中低位直肠癌根治术患者手术相关指标比较(±s
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