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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (03) : 211 -214. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.03.010

所属专题: 文献

临床总结

甲状腺下极系膜精细解剖在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用
梁文丰1, 汤治平1,(), 周建平1, 徐飞1   
  1. 1. 528400 中山市博爱医院普外科
  • 收稿日期:2021-01-07 出版日期:2021-06-01
  • 通信作者: 汤治平
  • 基金资助:
    中山市卫生局立项项目(2020A020642)

Application of fine anatomy of inferior thyroid membrane in endoscopic thyroidectomy via breast areola approach

Wenfeng Liang1, Zhiping Tang1(), Jianping Zhou1   

  • Received:2021-01-07 Published:2021-06-01
  • Corresponding author: Zhiping Tang
引用本文:

梁文丰, 汤治平, 周建平, 徐飞. 甲状腺下极系膜精细解剖在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(03): 211-214.

Wenfeng Liang, Zhiping Tang, Jianping Zhou. Application of fine anatomy of inferior thyroid membrane in endoscopic thyroidectomy via breast areola approach[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(03): 211-214.

目的

探讨甲状腺下极系膜精细解剖在全乳晕腔镜甲状腺手术中的应用价值。

方法

回顾性分析2017年4月至2020年4月中山市博爱医院209例行全乳晕入路腔镜下甲状腺腺叶全切及近全切除病例,术中均采用下极系膜精细解剖方法显露喉返神经及甲状旁腺。其中结节性甲状腺肿113例,甲状腺乳头状癌76例,腺瘤20例。

结果

209例手术顺利完成,无中转开放,按照甲状腺下极系膜精细解剖喉返神经及甲状旁腺306例次,喉返神经显露率为92.2%,下甲状旁腺显露率为97.4%,1例因喉返神经侵犯行部分切除后腔镜下吻合。术后14例暂时性神经麻痹,术后3个月恢复,无永久性声音嘶哑。

结论

甲状腺下极系膜精细解剖是全乳晕入路腔镜甲状腺术中显露喉返神经和下甲状旁腺的一种有效方法,可降低手术难度,提高手术安全性,利于腔镜甲状腺手术更好地在基层医院推广。

图9 切除腺体后见喉返神经和旁腺保护完整,黑箭头和黄箭头所示分别为上旁腺和下旁腺,白箭头所示为喉返神经
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