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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (04) : 278 -281. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.04.008

论著

术前未行肠道准备对择期结直肠手术影响的探讨
李世红1, 牛钦王2, 刘雁军1, 张元川1, 刘展3   
  1. 1. 610031 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院胃肠微创中心
    2. 618000 德阳,四川工程职业技术学院医务室
    3. 610031 成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院普外科(胃肠)
  • 收稿日期:2020-06-07 出版日期:2021-08-03

Influence of unprepared bowel procedures on elective colorectal surgery

Shihong Li1, Qinwang Niu2, Yanjun Liu1, Yuanchuan Zhang1, Zhan Liu3   

  1. 1. Gastrointestinal Minimally Invasive Center, Chengdu Third People’s Hospital, Affiliated Hospital of Southwest Jiaotong University, Chengdu 610031, China
    2. Medical Office of Sichuan Engineering Vocational and Technical College, Deyang 618000, China
    3. Department of General Surgery (Gastroenterology), Chengdu Third People’s Hospital, Affiliated Hospital of Southwest Jiaotong University, Chengdu 610031, China
  • Received:2020-06-07 Published:2021-08-03
引用本文:

李世红, 牛钦王, 刘雁军, 张元川, 刘展. 术前未行肠道准备对择期结直肠手术影响的探讨[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(04): 278-281.

Shihong Li, Qinwang Niu, Yanjun Liu, Yuanchuan Zhang, Zhan Liu. Influence of unprepared bowel procedures on elective colorectal surgery[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(04): 278-281.

目的

探讨术前不做肠道准备对择期结直肠手术的影响。

方法

回顾性分析成都市第三人民医院2015年1月至2017年12月间73例择期行结直肠肿瘤手术且保肛未行造口患者,分为进行肠道准备的传统组(35例)和未行肠道准备的改进组(38例),由同组人员进行择期手术。观察比较两组患者围手术期情况以及术后并发症发生情况。

结果

两组患者在术前1 d时CRP、CD4/CD8、IL-6、血糖和血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义;两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气排便时间,以及肺部感染、吻合口漏、SSI、肠梗阻等术后并发症发生比较,差异无统计学意义;传统组患者在术后24 h、3 d的CRP、IL-6、血糖和血清白蛋白水平以及术后24 h的CD4/CD8明显高于同期改进组(P<0.05)。

结论

术前未行肠道准备能降低结直肠手术患者的应激反应,加速术后快速康复,且不明显增加并发症,但仍需科学规范地评估术前是否行肠道准备。

Objective

To explore the effect of elective colorectal surgery without preoperative bowel preparation.

Methods

From January 2015 to December 2017, 73 cases in Chengdu Third People’s Hospital undergoing elective colorectal tumor surgery without fistula were retrospectively analyzed. They were divided into conventional group (35 cases) and improved group (38 cases, without bowel preparation). The perioperative conditions and complications of the two groups were observed and compared.

Results

There were no significant differences in CRP, CD4/CD8, IL-6, blood glucose and serum albumin levels between the two groups 1 day before operation. There were no significant differences in operation time, intraoperative blood loss, first anal exhaust and defecation time, pulmonary infection, anastomotic leakage, SSI, intestinal obstruction and other postoperative complications between the two groups. The levels of CRP, IL-6, blood glucose and serum albumin in the conventional group were significantly higher than those in the improved group at 24 h and 3 d after operation (P<0.05).

Conclusions

Non preoperative bowel preparation can reduce the stress response of patients undergoing colorectal surgery, accelerate the rapid recovery after surgery, and does not increase the complications significantly. However, it is still necessary to evaluate the validity of bowel preparation scientifically and standardly.

表1 两组择期结直肠手术患者一般资料比较
表2 两组患者择期结直肠手术情况比较(±s
图1 手术前后两组患者CRP、CD4/CD8、IL-6以及血清白蛋白、血糖水平的比较
表3 术后两组并发症发生情况[例(%)]
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