甲状腺乳头状癌SLeX和Gal-3表达的临床病理意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.06.007

目的

探讨SLeX和Gal-3表达与甲状腺乳头状癌（PTC）临床病理指标的关系。

方法

收集2017年5月至2020年12月间陆军第81集团军医院收治的120例PTC手术切除标本，应用EliVision^TM plus免疫组织化学二步法检测SLeX和Gal-3在癌组织及癌旁甲状腺组织中的表达，分析PTC组织中的表达与患者5项临床病理指标的关系。

结果

癌组织SLeX和Gal-3阳性率分别为67.5%和90.8%，癌旁甲状腺组织分别为6.7%和16.7%，差异均有统计学意义（P<0.001）。依据患者年龄分组，组间SLeX阳性率差异无统计学意义；依据TI-RADS分级[（4级+5级）vs6级]、TNM分期[（T1期+T2期）vs T3期]、有无癌浸润、有无淋巴结转移分组，组间SLeX阳性率差异均有统计学意义（P<0.05）。Gal-3表达阳性率在患者年龄、TI-RADS分级、TNM分期3项指标分组的各组间差异均无统计学意义，在癌浸润、淋巴结转移各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。120例患者SLeX和Gal-3共阳性率为65.8%，共阴性率为7.5%，两者表达呈正相关（r=0.32，P<0.05）。

结论

SLeX表达上调预示TI-RADS分级高、癌组织分期晚，SLeX和Gal-3高水平表达均与PTC浸润性及转移性密切相关。

关键词: 癌，乳头状, SLeX, Gal-3, 浸润, 肿瘤转移, 预后, 免疫组织化学

Objective

To investigate the expression changes of SLeX and Gal-3 in papillary thyroid carcinoma (PTC) and the relationship with clinicopathologic parameters.

Methods

A retrospective study of 120 continuous patients with PTC who underwent resection from May 2017 to December 2020 was conducted. The expressions of SLeX and Gal-3 were detected in 120 pieces of primary PTC tissue and 30 pieces of adjacent carcinoma tissue by EliVision^TM plus two-step immunohistochemical method. The relationships between the expressions of SLeX and Gal-3 and the clinicopathologic parameters including patient age, TI-RADS grading, TNM staging,carcinomatous infiltration, lymph node metastasis were studied.

Results

The differences of positive rates of SLeX and Gal-3 between primary PTC tissue (67.5%, 90.8% respectively) and adjacent carcinoma tissue (6.7%, 16.7% respectively) were statistically significant (both P<0.001). The expressions of SLeX had not statistically significant in the groups of different ages. The SLeX expression significantly correlated with the TI-RADS grading, TNM stages, carcinomatous infiltration, lymph node metastasis (all P<0.05). The expressions of Gal-3 had not statistically significant in the groups of different ages, TI-RADS grading, TNM stages. The Gal-3 expression significantly correlated with the carcinomatous infiltration, lymph node metastasis (both P<0.05). The rate of both positive expressions was 65.8%, and both negative expressions was 7.5%. There was a positive correlation between the expressions of SLeX and Gal-3 in PTC tissue (r=0.32, P<0.05).

Conclusion

The up-regulated SLeX expression may hint high TI-RADS grading and late TNM stages. High-level expressions of SLeX and Gal-3 in PTC are closely correlated with the progress of carcinomatous infiltration and lymph node metastasis.

Key words: Carcinoma, papillary, SLeX, Gal-3, Tumor invasion, Neoplasm metastasis, Prognosis, Immunohistochemistry

表1 SLeX和Gal-3在甲状腺乳头状癌组织及癌旁组织中的表达比较[例（%）]

组织类型	例数	SLeX阳性			Gal-3阳性
组织类型	例数	+	++	合计	+	++	合计
癌组织	120	42(35.0)	39(32.5)	81(67.5)	19(15.8)	90(75.0)	109(90.8)
癌旁组织	30	2(6.7)	0(0.0)	2(6.7)	4(13.4)	1(3.3)	5(16.7)
χ²值				35.936			72.378
P值				0.000			0.000

表1 SLeX和Gal-3在甲状腺乳头状癌组织及癌旁组织中的表达比较[例（%）]

组织类型	例数	SLeX阳性			Gal-3阳性
组织类型	例数	+	++	合计	+	++	合计
癌组织	120	42(35.0)	39(32.5)	81(67.5)	19(15.8)	90(75.0)	109(90.8)
癌旁组织	30	2(6.7)	0(0.0)	2(6.7)	4(13.4)	1(3.3)	5(16.7)
χ²值				35.936			72.378
P值				0.000			0.000

图1 SLeX在PTC组织中强阳性表达（EliVision ×100）

图2 SLeX在癌旁甲状腺组织中阴性表达（EliVision ×100）

图3 Gal-3在PTC组织中强阳性表达（EliVision ×100）

图4 Gal-3在癌旁甲状腺组织中阴性表达（EliVision ×100）

表2 SLeX和Gal-3表达与甲状腺乳头状癌患者临床病理指标的关系[例（%）]

临床病理指标		例数	SLeX阳性	χ²值	P值	Gal-3阳性	χ²值	P值
年龄(岁)
	<45	76	48(63.2)	1.781	0.182	67(88.2)	1.782	0.182
	≥45	44	33(75.0)	1.781	0.182	42(95.5)	1.782	0.182
TI-RADS分级
	4级+5级	95	59(62.1)	6.049	0.014	85(89.5)	1.012	0.314
	6级	25	22(88.0)	6.049	0.014	24(96.0)	1.012	0.314
TNM分期
	T1+T2	79	46(58.2)	9.061	0.003	71(89.9)	0.256	0.613
	T3	41	35(85.4)	9.061	0.003	38(92.7)	0.256	0.613
癌浸润
	有	72	57(79.2)	11.168	0.001	70(97.2)	8.824	0.003
	无	48	24(50.0)	11.168	0.001	39(81.3)	8.824	0.003
淋巴结转移
	有	68	54(79.4)	10.150	0.001	66(97.1)	7.304	0.007
	无	52	27(51.9)	10.150	0.001	43(82.7)	7.304	0.007

表2 SLeX和Gal-3表达与甲状腺乳头状癌患者临床病理指标的关系[例（%）]

临床病理指标		例数	SLeX阳性	χ²值	P值	Gal-3阳性	χ²值	P值
年龄(岁)
	<45	76	48(63.2)	1.781	0.182	67(88.2)	1.782	0.182
	≥45	44	33(75.0)	1.781	0.182	42(95.5)	1.782	0.182
TI-RADS分级
	4级+5级	95	59(62.1)	6.049	0.014	85(89.5)	1.012	0.314
	6级	25	22(88.0)	6.049	0.014	24(96.0)	1.012	0.314
TNM分期
	T1+T2	79	46(58.2)	9.061	0.003	71(89.9)	0.256	0.613
	T3	41	35(85.4)	9.061	0.003	38(92.7)	0.256	0.613
癌浸润
	有	72	57(79.2)	11.168	0.001	70(97.2)	8.824	0.003
	无	48	24(50.0)	11.168	0.001	39(81.3)	8.824	0.003
淋巴结转移
	有	68	54(79.4)	10.150	0.001	66(97.1)	7.304	0.007
	无	52	27(51.9)	10.150	0.001	43(82.7)	7.304	0.007

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Clinicopathological study on the expression of SLeX and Gal-3 in papillary thyroid carcinoma

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