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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2021, Vol. 15 ›› Issue (06) : 447 -449. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.06.010

临床总结

腔镜甲状腺手术中隧道出血的精确止血治疗
张万宇1,†(), 孙海燕1, 陈骏星1, 齐崧旭1, 陈荣军1, 陈展辉1, 唐世龙1   
  1. 1. 523110　东莞，中山大学附属东华医院肝胆甲状腺外科
  • 收稿日期:2021-05-11 出版日期:2021-12-01
  • 通信作者: 张万宇
  • 基金资助:
    广东省医学科学技术研究基金项目(B2021133)

Accurate hemostatic treatment of tunnel hemorrhage in endoscopic thyroidectomy

Wanyu Zhang1(), Haiyan Sun1, Junxing Chen1   

  • Received:2021-05-11 Published:2021-12-01
  • Corresponding author: Wanyu Zhang
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引用本文：

张万宇, 孙海燕, 陈骏星, 齐崧旭, 陈荣军, 陈展辉, 唐世龙. 腔镜甲状腺手术中隧道出血的精确止血治疗[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(06): 447-449.

Wanyu Zhang, Haiyan Sun, Junxing Chen. Accurate hemostatic treatment of tunnel hemorrhage in endoscopic thyroidectomy[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2021, 15(06): 447-449.

目的

探讨腔镜甲状腺手术中隧道出血的处理方法。

方法

回顾性分析2020年9月至2021年5月中山大学附属东华医院23例胸乳入路腔镜甲状腺手术中并发隧道出血患者资料。

结果

4例隧道外口出血在直视下止血，5例隧道内口出血在腔镜直视下经操作孔止血，14例隧道内出血全部经镜隧间隙在腔镜观察下止血。全部病例精确彻底止血，术后无再出血情况，出院后随访1~6个月，出血部位无红肿、隆起、皮肤淤青等情况出现。

结论

对于腔镜甲状腺手术中的隧道出血，可在直视下或在腔镜观察下精确止血，尤其对于隧道内出血，止血效果安全可靠，是一种较为实用的手术技巧，值得推广。

关键词: 甲状腺切除术, 隧道出血, 镜隧间隙
图1 隧道内出血及止血场景　A为观察孔隧道内出血（白色剪头为出血血管）；B为经LTS置入5 mm电凝钩止血
图2 LTS示意图及外观　A为L为腔镜，阴影部分为LTS；B为能量器械EI经LTS进入隧道；C为经LTS置入电凝钩
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