切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (01) : 50 -52. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2022.01.010

所属专题: 经典病例

短篇论著

门静脉积气的病例特点及文献回顾:附6例报告
王芳菲1, 吕少诚1, 曹迪1, 任章勇1, 李立新1, 贺强1,()   
  1. 1. 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
  • 收稿日期:2020-09-27 出版日期:2022-02-01
  • 通信作者: 贺强

Characteristics and literature review of portal venous gas: A report of 6 cases

Fangfei Wang1, Shaocheng Lyu1, Di Cao1   

  • Received:2020-09-27 Published:2022-02-01
引用本文:

王芳菲, 吕少诚, 曹迪, 任章勇, 李立新, 贺强. 门静脉积气的病例特点及文献回顾:附6例报告[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(01): 50-52.

Fangfei Wang, Shaocheng Lyu, Di Cao. Characteristics and literature review of portal venous gas: A report of 6 cases[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(01): 50-52.

门静脉积气是指由于各种原因导致气体在门静脉及肝内门静脉分支的异常聚集,临床较少见,目前CT为明确诊断的重要辅助检查,治疗主要分为手术治疗和保守治疗。本文报道了首都医科大学附属北京朝阳医院自2016年1月至2021年11月共6例门静脉积气患者的诊疗经过,并进行相关文献回顾。结果表明,门静脉积气病情较轻患者可采用保守治疗并严密观察病情变化,如病情不能控制或怀疑合并有肠坏死、肠穿孔或严重感染,应积极急诊手术治疗。

图1 病例1门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气) A为肝内门静脉积气在肝内散在分布;B为肝内积气较前基本消失
图2 病例2门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气) A为肝左叶门静脉小分支扩张积气(三级分支),肝右叶小钙化灶;B为肝内静脉气体消失
图3 病例3门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气) A为肝内门静脉积气以左肝为重,气体延伸至门静脉左外分支(二级分支);B为门脉积气基本消失
图4 病例4门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气) A肝内门静脉分支广泛扩张、积气(累及二级分支),胰腺萎缩;B乙状结肠及直肠内较多内容物影,近端结肠气液平,考虑为机械性梗阻可能;双侧肾上腺弥漫性增粗并密度减低,多发腺瘤可能
图5 病例5门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气) A为肝内门静脉分支广泛扩张、积气(累及二级分支),肝内密度不均,可见缺血改变;B为12 h后门静脉积气基本消失
图6 病例6门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气)肝内门静脉分支广泛扩张、积气(累及一级分支),肝内密度不均,可见缺血改变
[1]
Cui M, Lu X. Portal venous gas[J]. N Engl J Med, 2018, 379(21): e37.
[2]
刘扑琼,汤敏,张长顺. CT诊断肝门静脉积气2例报告[J]. 中国临床医学, 2015, 22(3): 425-426.
[3]
Daneshmand A, Parys S, Rao S, et al. Portal venous gas: different aetiologies and their respective outcomes[J]. ANZ J Surg, 2020, 90(5): 767-771.
[4]
刘灵军,于洋,李肖. 门静脉积气临床与影像学研究进展[J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2011, 5(23): 7061-7063.
[5]
曹利军,杨翔,黎命娟, 等. 肝门静脉积气四例临床分析[J]. 中华普通外科杂志, 2019, 34(8): 725-726.
[6]
Abboud B, El Hachem J, Yazbeck T, et al. Hepatic portal venous gas: physiopathology, etiology, prognosis and treatment[J]. World J Gastroenterol, 2009, 15(29): 3585-3590.
[7]
Morales Artero S, Castellón Pavón CJ, Cereceda Barbero P, et al. Portal vein gas secondary to acute non-obstructive gastric dilatation. Gas portal secundario a dilatación gástrica aguda no obstructiva[J]. Gastroenterol Hepatol, 2017, 40(10): 673-675.
[8]
Chung SM, Kim KH, Kim KO, et al. Hepatobiliary and pancreatic: hepatic portal vein gas accompanied by acute enterocolitis improved with non-surgical treatment[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2017, 32(2): 294-295.
[9]
Shindo M, Ito K, Tabei K, et al. Severe pneumatosis intestinalis with portal venous gas[J]. Saudi J Gastroenterol, 2018, 24(1): 69-75.
[10]
Krüger AK, Schmidt C, Lock G. Portal venous gas-always an ominous sign[J]. Ultraschall Med, 2014, 35(6): 495-496.
[11]
Koami H, Isa T, Ishimine T, et al. Risk factors for bowel necrosis in patients with hepatic portal venous gas[J]. Surg Today, 2015, 45(2): 156-161.
[12]
Seak CJ, Yen DH, Ng CJ, et al. Rapid Emergency Medicine Score: A novel prognostic tool for predicting the outcomes of adult patients with hepatic portal venous gas in the emergency department[J]. PLoS One, 2017, 12(9): e0184813.
[13]
Koizumi C, Michihata N, Matsui H, et al. In-hospital mortality for hepatic portal venous gas: analysis of 1 590 patients using a Japanese national inpatient database[J]. World J Surg, 2018, 42(3): 816-822.
[14]
Liebman PR, Patten MT, Manny J, et al. Hepatic-portal venous gas in adults: etiology, pathophysiology and clinical significance[J]. Ann Surg, 1978, 187(3): 281-287.
[15]
Sridhar P, Fisichella PM. Bowel ischemia and portal venous gas: what to do?[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2016, 26(9): 713-714.
[16]
Ikegame K, Iimuro Y, Furuya K, et al. A case with hepatic portal vein gas who required delayed elective surgery[J]. Int J Surg Case Rep, 2019, 65: 233-237.
[17]
Mehta S, Desai GS, Shah S, et al. Hepatic portal venous gas: An Ⅲ omen or a misleading sign[J]. Surg J (N Y), 2020, 6(1): 37-41.
[18]
Higashizono K, Yano H, Miyake O, et al. Postoperative pneumatosis intestinalis (PI) and portal venous gas (PVG) may indicate bowel necrosis: A 52-case study[J]. BMC Surg, 2016, 16(1): 42-45.
[1] 杨水华, 何桂丹, 覃桂灿, 梁蒙凤, 罗艳合, 李雪芹, 唐娟松. 胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流的超声心动图特征及高分辨率血流联合时间-空间相关成像的应用[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(10): 1061-1067.
[2] 彭旭, 邵永孚, 李铎, 邹瑞, 邢贞明. 结肠肝曲癌的诊断和外科治疗[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 108-110.
[3] 马伟强, 马斌林, 吴中语, 张莹. microRNA在三阴性乳腺癌进展中发挥的作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 111-114.
[4] 钟广俊, 刘春华, 朱万森, 徐晓雷, 王兆军. MRI联合不同扫描序列在胃癌术前分期诊断及化疗效果和预后的评估[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 378-382.
[5] 单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[6] 胡宝茹, 尚乃舰, 高迪. 中晚期肝细胞癌的DCE-MRI及DWI表现与免疫治疗预后的相关性分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 399-403.
[7] 吴凤芸, 滕鑫, 刘连娟. 高帧频超声造影与增强磁共振对不同直径原发性高分化肝细胞癌的诊断价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 404-408.
[8] 孙欣欣, 刘军, 陈超伍, 孙超. 超声内镜引导细针穿刺抽吸术在胰腺占位性病变中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 418-421.
[9] 袁媛, 赵良平, 刘智慧, 张丽萍, 谭丽梅, 閤梦琴. 子宫内膜癌组织中miR-25-3p、PTEN的表达及与病理参数的关系[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1016-1020.
[10] 陆志峰, 周佳佳, 梁舒. 虚拟现实技术在治疗弱视中的临床应用研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 891-895.
[11] 李田, 徐洪, 刘和亮. 尘肺病的相关研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 900-905.
[12] 岳瑞雪, 孔令欣, 郝鑫, 杨进强, 韩猛, 崔国忠, 王建军, 张志生, 孔凡庭, 张维, 何文博, 李现桥, 周新平, 徐东宏, 胡崇珠. 乳腺癌HER2蛋白表达水平预测新辅助治疗疗效的真实世界研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 765-770.
[13] 周婷, 孙培培, 张二明, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病诊断现状调查[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 790-797.
[14] 李变, 王莉娜, 桑田, 李珊, 杜雪燕, 李春华, 张兴云, 管巧, 王颖, 冯琪, 蒙景雯. 亚低温技术治疗缺氧缺血性脑病新生儿的临床分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 639-643.
[15] 戴俊, 李硕, 曹影, 汪守峰, 宋红毛, 蔡菁菁, 邵敏, 陈莉, 程雷, 怀德. 鼻内镜下改良高选择性翼管神经低温等离子消融术对中重度变应性鼻炎的效果研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 689-693.
阅读次数
全文


摘要