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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (01) : 50 -52. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2022.01.010

所属专题: 经典病例

短篇论著

门静脉积气的病例特点及文献回顾:附6例报告
王芳菲1, 吕少诚1, 曹迪1, 任章勇1, 李立新1, 贺强1,()   
  1. 1. 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
  • 收稿日期:2020-09-27 出版日期:2022-02-01
  • 通信作者: 贺强

Characteristics and literature review of portal venous gas: A report of 6 cases

Fangfei Wang1, Shaocheng Lyu1, Di Cao1   

  • Received:2020-09-27 Published:2022-02-01
引用本文:

王芳菲, 吕少诚, 曹迪, 任章勇, 李立新, 贺强. 门静脉积气的病例特点及文献回顾:附6例报告[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(01): 50-52.

Fangfei Wang, Shaocheng Lyu, Di Cao. Characteristics and literature review of portal venous gas: A report of 6 cases[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(01): 50-52.

门静脉积气是指由于各种原因导致气体在门静脉及肝内门静脉分支的异常聚集,临床较少见,目前CT为明确诊断的重要辅助检查,治疗主要分为手术治疗和保守治疗。本文报道了首都医科大学附属北京朝阳医院自2016年1月至2021年11月共6例门静脉积气患者的诊疗经过,并进行相关文献回顾。结果表明,门静脉积气病情较轻患者可采用保守治疗并严密观察病情变化,如病情不能控制或怀疑合并有肠坏死、肠穿孔或严重感染,应积极急诊手术治疗。

图1 病例1门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气) A为肝内门静脉积气在肝内散在分布;B为肝内积气较前基本消失
图2 病例2门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气) A为肝左叶门静脉小分支扩张积气(三级分支),肝右叶小钙化灶;B为肝内静脉气体消失
图3 病例3门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气) A为肝内门静脉积气以左肝为重,气体延伸至门静脉左外分支(二级分支);B为门脉积气基本消失
图4 病例4门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气) A肝内门静脉分支广泛扩张、积气(累及二级分支),胰腺萎缩;B乙状结肠及直肠内较多内容物影,近端结肠气液平,考虑为机械性梗阻可能;双侧肾上腺弥漫性增粗并密度减低,多发腺瘤可能
图5 病例5门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气) A为肝内门静脉分支广泛扩张、积气(累及二级分支),肝内密度不均,可见缺血改变;B为12 h后门静脉积气基本消失
图6 病例6门静脉积气的CT影像学表现(红色箭头为门静脉积气)肝内门静脉分支广泛扩张、积气(累及一级分支),肝内密度不均,可见缺血改变
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