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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (02) : 131 -134. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2022.02.009

临床总结

机器人和腹腔镜胰十二指肠切除术疗效对比探究
许佳怡,1, 刘洋1, 鲁鑫1, 杨琴1   
  1. 1. 610031 成都市第三人民医院肝胆胰外科
  • 收稿日期:2021-11-11 出版日期:2022-04-01
  • 通信作者: 许佳怡
  • 基金资助:
    四川省卫生健康适宜技术推广立项项目(20PJ211)

Comparative study of robotic and laparoscopic pancreaticoduodenectomy efficacy

Jiayi Xu,1, Yang Liu1, Xin Lu1   

  • Received:2021-11-11 Published:2022-04-01
  • Corresponding author: Jiayi Xu
引用本文:

许佳怡, 刘洋, 鲁鑫, 杨琴. 机器人和腹腔镜胰十二指肠切除术疗效对比探究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(02): 131-134.

Jiayi Xu, Yang Liu, Xin Lu. Comparative study of robotic and laparoscopic pancreaticoduodenectomy efficacy[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(02): 131-134.

目的

对比机器人胰十二指肠切除术(RPD)和腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床应用效果,分析总结RPD的个人经验及临床应用体会。

方法

前瞻性选择2019年1月至2020年12月成都市第三人民医院收治的20例行微创胰十二指肠切除术(PD)患者,采用随机数字表法将患者分为LPD组和RPD组,每组10例。比较两组围手术期相关指标、术后并发症及随访情况。

结果

RPD组手术时间及手术费用显著高于LPD组,术中出血量及术后住院时间显著低于LPD组(均P<0.05);两组淋巴结清扫数目、R0切除率及中转开腹率比较差异无统计学意义(χ2=0.267,P=0.606)。两组术后并发症总发生率、术后30个月累积总生存率和无病生存率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.267、0.164、0.185,均P>0.05)。

结论

相较于LPD,RPD创伤小、术后出血少、住院时间短,患者恢复快,且与LPD具有近似的肿瘤根治效果及预后生存。随着术者对机器人系统操作的熟练掌握以及临床经验的不断积累,RPD可行性和安全性更高。

表1 两组患者一般资料比较
图1 达芬奇机器人胰十二指肠切除术 保护肠系膜上极门静脉血管,分离胰头及钩突(A~B);游离十二指肠达屈氏韧带,游离胰腺的下缘暴露出肠系膜上静脉及门静脉,在静脉的正前方离断胰腺,注意保护门静脉,游离胰头及钩突,仔细结扎门静脉的分支,胰头及钩突的血管分支(C~E)
表2 两组患者微创胰十二指肠切除术相关指标比较
图2 两组行微创胰十二指肠切除术患者累积总生存及无病生存曲线
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