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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (05) : 366 -370. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2022.05.013

综述

内镜下逆行阑尾炎治疗术临床应用现状的范围综述
李闯1, 林湘杰1, 樊敬文2, 杨雪菲2,()   
  1. 1. 518037 深圳大学医学部;518000 深圳,香港大学深圳医院外科部胃肠外科
    2. 518000 深圳,香港大学深圳医院外科部胃肠外科
  • 收稿日期:2022-05-11 出版日期:2022-10-01
  • 通信作者: 杨雪菲

Clinical application of endoscopic retrograde appendicitis therapy: A scoping review

Chuang Li1, Xiangjie Lin1, Jingwen Fan2, Xuefei Yang2,()   

  1. 1. Shenzhen University Health Science Center, Shenzhen 518037, China; Department of Gastrointestinal Surgery, the University of Hong Kong-Shenzhen Hospital, Shenzhen 518000, China
    2. Department of Gastrointestinal Surgery, the University of Hong Kong-Shenzhen Hospital, Shenzhen 518000, China
  • Received:2022-05-11 Published:2022-10-01
  • Corresponding author: Xuefei Yang
引用本文:

李闯, 林湘杰, 樊敬文, 杨雪菲. 内镜下逆行阑尾炎治疗术临床应用现状的范围综述[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(05): 366-370.

Chuang Li, Xiangjie Lin, Jingwen Fan, Xuefei Yang. Clinical application of endoscopic retrograde appendicitis therapy: A scoping review[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(05): 366-370.

急性阑尾炎是最常见的急腹症,一个多世纪以来,阑尾切除术一直被认为是治疗的"金标准"。随着医学技术发展,微创治疗理念深入人心,避免阑尾切除成为急性阑尾炎治疗可能的探索方向。2012年内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)被成功应用于临床实践,后续国内少数单位进行同类尝试,目前研究主要针对急性非复杂性阑尾炎治疗,针对急性复杂性阑尾炎亦有少数尝试,均报道了积极的结果,但仍缺乏Ⅰ类证据,有较大探索空间。本文基于范围综述方法,对目前发表的相关文献进行汇总梳理,以期反映ERAT技术的应用现状,以及治疗不同病理类型急性阑尾炎的优势,并提示未来研究方向。

Acute appendicitis is the most common acute abdomen, and appendectomy has been the golden standard of treatment for more than a century. With the development of medical technology, the concept of mini-invasive treatment has become popular, and the new treatment of acute appendicitis instead of appendectomy has become a possible direction of exploration. In 2012, endoscopic retrograde appendicitis therapy (ERAT) is practiced successfully in clinic, which is followed by a small number of domestic units in the same attempt. Current studies mainly focus on the treatment of acute uncomplicated appendicitis, and a few attempts have been made for acute complicated appendicitis. Positive results have been reported, but there is still a lack of classⅠevidence, leaving much room for exploration. Based on the scoping review method, this paper summarizes and sorts out the relevant published literatures so far, so as to reflect the application status of ERAT and the advantages of treating different pathological types of acute appendicitis cases, suggesting the direction of future research.

表1 纳入文献的基本特征
第一作者 文献来源 研究类型 发表年 样本量(例) 治疗方式(例) ERAT有效率[例(%)] 转手术率[例(%)] 并发症发生率[例(%)] 复发率[例(%)] 远期手术率[例(%)]
Liu[9] PubMed RR 2012 4 ERAT(4) 4(100.0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0)
Liu[11] PubMed RR 2015 41 ERAT(34);通过ERAT排除(7) 33(97.1) 1(2.9) 1(2.9) 2(5.9) 2(5.9)
Li[12] PubMed RR 2016 21 ERAT(20);通过ERAT排除(1) 20(100.0) 0(0) 1(5.0) 2(10.0) 1(5.0)
叶营[13] 万方 RR 2016 195 ERAT(A组57例支架置入成功;B组24例支架置入失败);LA(57);OA(57) 81(100.0) 0(0) 0(0) 10(12.3) NR
厉英超[14] 万方 RR 2016 21 ERAT(20);通过ERAT排除(1) 20(100.0) 0(0) 1(5.0) 2(10.0) 1(5.0)
厉英超[15] 万方 RR 2016 41 ERAT(20);通过ERAT排除(1);LA(20) 20(100.0) 0(0) 1(5.0) 2(10.0) 1(5.0)
张佳玲[16] 万方 RCT 2017 82 ERAT(41);LA(41) 41(100.0) 0(0) 2(4.9) NR NR
Ye[17] PubMed RR 2018 22 ERAT(22) 22(100.0) 0(0) 2(9.1) 2(9.1) 2(9.1)
吴以龙[18] 万方 RR 2019 38 ERAT(18);LA(20) 18(100.0) 0(0) 0(0) NR NR
郑东林[19] 万方 RR 2020 128 ERAT(64);LA(64) 64(100.0) 0(0) 2(3.1) NR NR
陶丽莹[20] 万方 RR 2020 11 ERAT(11) 11(100.0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0)
沈文拥[21] 万方 RR 2020 99 抗生素(57);抗生素+ERAT(42) 42(100.0) 0(0) 0(0) NR NR
李霞[22] 万方 RR 2020 23 ERAT(23) 22(95.7) 1(4.3) NR NR NR
马壮福[23] 万方 RCT 2020 40 ERAT(20);LA(20) 20(100.0) 0(0) 2(10.0) NR NR
黄志良[24] 万方 RCT 2020 197 ERAT(78);LA(119) 78(100.0) 0(0) 2(2.6) NR NR
Kong[25] PubMed RR 2022 14 ERAT(14) 14(100.0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0)
Ding[26] PubMed RR 2022 210 ERAT(70);LA(68);OA(72) 70(100.0) 0(0) 0(0) 2(2.9) 2(2.9)
Kang[27] PubMed RCT 2021 83 ERAT(36);抗生素(47) 36(100.0) 0(0) 0(0) 2(5.6) 0(0)
沈哲民[28] 万方 RR 2021 30 ERAT(30) 29(96.7) NR 0(0) 1(3.3) 1(3.3)
周玮红[29] 万方 RR 2021 75 ERAT(35);LA(40) 34(97.1) 1(2.9) 1(2.9) NR NR
郑环宇[30] 万方 RCT 2021 162 ERAT(81);LA(81) 81(100.0) 0(0) 4(4.9) 1(1.2) 0(0)
黎新[31] 万方 RR 2021 80 ERAT(40);LA(40) 40(100.0) 0(0) 1(2.5) NR NR
常真[32] 万方 RCT 2021 80 ERAT(40);LA(40) 40(100.0) 0(0) 2(5.0) NR NR
Yang[33] PubMed RR 2022 156 ERAT(78);LA(78) 76(97.4) 2(2.6) 5(6.4) 6(7.7) 1(1.3)
Shen[34] PubMed RCT 2022 99 ERAT(33);LA(33);OA(33) 29(87.9) 4(12.1) 0(0) 3(9.1) 3(9.1)
表2 ERAT和LA的治疗效果汇总分析
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