患者女，24岁，因"发现颈部肿物2年"入院。查体：甲状腺峡部可触及约1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm大小肿物，质硬，边界欠清，活动度欠佳，轻压痛，随吞咽上下运动。CT：前上纵隔占位性病变，甲状腺病变建议结合其他检查（图1）。彩超：甲状腺峡部低回声结节伴泥沙样钙化，TI-RADS 4a类（图2）；胸骨后方低回声包块性质待定（图3）。术前血常规、凝血相及甲状腺功能等检查未见异常。手术取颈部皮纹切口，术中探查见甲状腺峡部肿物，大小约1.3 cm×1.0 cm×0.6 cm，质硬，呈实性，边界欠清，行甲状腺峡部切除+双侧叶切除术，标本送快速冰冻病理检查，报告为（峡部）甲状腺乳头状癌。遂行颈部中央区淋巴结清扫术。术中探查见前上纵隔内肿物，大小约4.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，肿物与胸腺关系密切，质韧，呈囊性，边界清，行前上纵隔肿物切除术。因该肿物位于胸骨后方，操作空间较为狭长，无法应用FOCUS超声刀，如应用常规电刀操作副损伤较大且止血困难，为避免胸骨切开、减少副损伤，应用强生GEN300腔镜微创甲状腺专用超声刀操作。术中应用超声刀游离前上纵隔肿物周围组织；肿物与胸腺关系密切，紧贴胸腺分离出肿物，超声刀凝闭肿瘤供血血管，术中仔细操作，注意保护周围神经、血管，将前上纵隔肿物完整切除。术后石蜡病理：（峡部）甲状腺乳头状癌（图4）；（胸骨后）符合支气管源性囊肿（图5）。术后1个月复查甲状腺功能正常。随诊1年无复发及远处转移，行彩超、CT检查均未见异常，常规TSH抑制治疗，甲状腺功能可，切口满意度可（图6）。