患者女，31岁，体质量60 kg，身高160 cm，因"右中上腹疼痛6 d"于2022年8月16日来本院就诊。4 d前曾就诊于当地社区医院，诊断为急性阑尾炎，给予抗感染治疗，效果不佳。近日右侧腹痛加剧，无放射性疼痛、发热、恶心呕吐，有排气排便。2年前行剖宫产手术史，孕期合并重度子痫，无传染病史、输血史、药物过敏史。平时月经规律，有痛经。入院查体：意识清楚，精神正常，自主活动，腹部平坦、软，下腹部可见术后瘢痕，右侧中腹部压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛，墨菲征（±）。肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，无移动性浊音。实验室检查：白细胞计数：8.51×10⁹/L，血红蛋白107 g/L，血小板133×10⁹/L，C反应蛋白27.23 mg/L，D-二聚体8.87 mg/L。腹部平扫CT：胆囊多发结石，十二指肠周围渗出性表现。8月17日突然出现双下肢麻木，左下肢肿胀且皮温稍高。双下肢B超显示左侧股静脉、股浅静脉、腘静脉血栓形成，右侧股静脉高凝状态，左侧大隐静脉曲张。随即转入血管外科治疗，下腔静脉造影发现左侧髂静脉、下腔静脉大量血栓形成，双侧肾静脉未显影，下腔静脉周围可见大量侧支循环形成（图1）。立即在下腔静脉正常显影处放置cordis滤器，导管内注入20万单位尿激酶溶栓。18日下肢水肿症状未改善，检查D-二聚体62.0 mg/L，遂于当日行双侧髂静脉血栓抽吸术、经皮下腔静脉血栓抽吸术、下腔静脉球囊扩张成形术、双侧肾静脉球囊扩张成形术，并继续用尿激酶溶栓治疗，治疗后左下肢水肿明显减轻。26日再次行下腔静脉、股静脉造影，显示下腔静脉、双侧肾静脉、髂静脉、股静脉显影良好，随后取出滤器。27日复查D-二聚体为13.37 mg/L，继续抗凝治疗，并抽血检测易栓症药物相关基因。30日康复出院。3个月后患者回访，症状完全消失。