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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (04) : 287 -290. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2024.04.009

论著

超微血流成像联合甲状腺成像报告和数据系统对桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节检测效果的价值研究
王娜1,†(), 刘晓真1, 叶木奇1, 刘少中1, 谢轶峰1, 戴玉娟1, 陈叶2   
  1. 1. 528403　广东省中山市人民医院超声影像科
    2. 528403　广东省中山市人民医院病理科
  • 收稿日期:2023-08-07 出版日期:2024-08-01
  • 通信作者: 王娜
  • 基金资助:
    中山市卫生局基金项目(2021J081)

Value of ultramicro-flow imaging combined with Thyroid Imaging, Reporting and Data System in the detection of benign and malignant thyroid nodules in Hashimoto’s thyroiditis

Na Wang1,†(), Xiaozhen Liu1, Muqi Ye1, Shaozhong Liu1, Yifeng Xie1, Yujuan Dai1, Ye Chen2   

  1. 1. Department of Ultrasonics, Zhongshan City People’s Hospital, Zhongshan 528403, China
    2. Department of Pathology, Zhongshan City People’s Hospital, Zhongshan 528403, China
  • Received:2023-08-07 Published:2024-08-01
  • Corresponding author: Na Wang
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引用本文：

王娜, 刘晓真, 叶木奇, 刘少中, 谢轶峰, 戴玉娟, 陈叶. 超微血流成像联合甲状腺成像报告和数据系统对桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节检测效果的价值研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(04): 287-290.

Na Wang, Xiaozhen Liu, Muqi Ye, Shaozhong Liu, Yifeng Xie, Yujuan Dai, Ye Chen. Value of ultramicro-flow imaging combined with Thyroid Imaging, Reporting and Data System in the detection of benign and malignant thyroid nodules in Hashimoto’s thyroiditis[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(04): 287-290.

目的

探讨桥本甲状腺炎（HT）背景下采用超微血流成像（SMI）联合甲状腺成像报告和数据系统（TI-RADS）检测甲状腺良恶性结节的效果。

方法

回顾性收集2021年6月至2022年6月中山市人民医院收治的HT甲状腺结节患者66例，均实施SMI联合TI-RADS检查，以病理结果作为评估依据，分析结节的血供情况，比较SMI、TI-RADS及联合诊断的准确性、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值。

结果

66例患者中检测出甲状腺结节97个，其中良性82个，恶性15个，结节血供为周边血管、内部血管、穿支血管、混合血管。SMI、TI-RADS及联合检测良恶性结节对比，SMI恶性检出率为86.67%（13/15）、良性检出率为81.71%（67/82）；TI-RADS分别为80.00%（12/15）、84.15%（69/82）；联合检测分别为93.33%（14/15）、97.56%（80/82）；联合诊断的准确性、特异度、阳性预测值较高（P<0.05）；敏感度、阴性预测值比较差异无统计学意义。

结论

SMI联合TI-RADS应用于HT背景下甲状腺结节良恶性诊断具有较高的应用价值，其诊断准确性、特异度明显提升，为临床诊疗提供可靠依据。

关键词: 超微血流成像, 甲状腺成像报告和数据系统, 桥本甲状腺炎, 甲状腺结节, 良恶性
Objective

To investigate the effect of ultramicro-flow imaging (SMI) combined with Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS) in the detection of benign and malignant thyroid nodules in Hashimoto’s thyroiditis (HT).

Methods

Sixty-six patients with HT thyroid nodules admitted to Zhongshan City People’s Hospital from June 2021 to June 2022 were retrospectively collected. SMI combined with TI-RADS examination were performed for all patients. The blood supply of nodules was analyzed based on pathological findings. The accuracy, specificity, sensitivity, negative predictive value and positive predictive value of SMI, TI-RADS and combined diagnosis were compared.

Results

97 thyroid nodules were detected in the 66 patients, of which 82 were benign and 15 were malignant. The blood supply of nodules was peripheral vessels, internal vessels, perforating vessels and mixed vessels. The detection rate of benign and malignant nodules by SMI, TI-RADS and combined detection was 86.67% (13/15) and 81.71% (67/82). The TI-RADS were 80.00% (12/15) and 84.15% (69/82), respectively. The combined detection was 93.33% (14/15) and 97.56% (80/82), respectively. The accuracy, specificity and positive predictive value of combined diagnosis were significantly higher (P<0.05). There were no significant differences in sensitivity and negative predictive value.

Conclusion

SMI combined with TI-RADS has high application value in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules in the background of HT, and its diagnostic accuracy and specificity are significantly improved, providing reliable basis for clinical diagnosis and treatment.

Key words: Ultramicro-flow imaging, Thyroid Imaging, Reporting and Data System, Hashimoto’s thyroiditis, Thyroid nodule, Benign and malignant
图1 HT伴良性结节超微血流成像
图2 HT伴恶性结节超微血流成像
表1 97个结节血供情况[个(%)]
组别 个数 周边血管 内部血管 穿支血管 混合血管
良性结节 82 28(34.15) 18(21.95) 22(26.83) 14(17.07)
恶性结节 15 1(6.67) 2(13.33) 8(53.33) 4(26.67)
χ2值   4.569 0.575 4.170 0.772
P值   0.033 0.448 0.041 0.380
表2 分析超微血流成像、TI-RADS及联合检测的结果（个）
组别 病理检测 合计
恶性(n=15) 良性(n=82)
SMI 恶性 12 15 27
良性 3 67 70
TI-RADS 恶性 13 13 26
良性 2 69 71
联合检测 恶性 14 2 16
良性 1 80 81
表3 单一与联合诊断良恶性结节效能的比较[%(个/个)]
检测方法 特异度 敏感度 准确性 阴性预测值 阳性预测值
SMI 81.71(67/82) 80.00(12/15) 81.44(79/97) 95.71(67/70) 44.44(12/27)
TI-RADS 84.15(69/82) 86.67(13/15) 84.54(82/97) 97.18(69/71) 50.00(13/26)
联合检测 97.56(80/82) 93.33(14/15) 96.91(94/97) 98.77(80/81) 87.50(14/16)
χ2值(A/C、B/C) 11.091/8.879 1.154/0.370 10.926/9.860 1.356/0.490 7.791/6.067
P值(A/C、B/C) <0.001/0.003 0.283/0.543 <0.001/<0.001 0.244/0.484 0.005/0.014
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