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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (04) : 291 -293. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2024.04.010

临床总结

新生儿急性阑尾炎17例诊治分析并文献回顾
郑伟军1, 郑超1, 方一凡2, 吴典明2, 王翔1, 陈飞2, 刘明坤2,()   
  1. 1. 350001 福州,福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)
    2. 350001 福州,福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院);350005 福州,福建省妇幼保健院
  • 收稿日期:2024-01-23 出版日期:2024-08-01
  • 通信作者: 刘明坤
  • 基金资助:
    福建医科大学启航基金资助项目(2020QH1213)

Diagnosis and treatment of neonatal acute appendicitis: report of 17 cases

Weijun Zheng, Chao Zheng, Yifan Fang   

  • Received:2024-01-23 Published:2024-08-01
引用本文:

郑伟军, 郑超, 方一凡, 吴典明, 王翔, 陈飞, 刘明坤. 新生儿急性阑尾炎17例诊治分析并文献回顾[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(04): 291-293.

Weijun Zheng, Chao Zheng, Yifan Fang. Diagnosis and treatment of neonatal acute appendicitis: report of 17 cases[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2024, 18(04): 291-293.

目的

总结新生儿急性阑尾炎(NA)的临床表现与治疗结果,探讨更有效的诊疗方案。

方法

回顾性分析2017年1月至2023年1月福建省儿童医院收治的初诊年龄小于28 d的NA病例资料,并通过PubMed英文数据库及CNKI、万方、维普等中文数据库对相关文献进行检索,总结该病的临床表现和诊治要点。

结果

其收集本院17例以及同期国内外报道135例,共152例NA患儿。主要临床症状为腹胀、纳差、发热、呕吐,常见体征为腹肌紧张、肠鸣音改变、腹部膨隆,腹部X线检查可见肠腔扩张、气液平及膈下游离气体,腹部彩超可见右下腹包块、腹腔积液及阑尾炎症改变。135例患儿中72例详细描述术前诊断,仅14例(19.4%)初始诊断为急性阑尾炎,术前误诊常见的诊断是肠梗阻、坏死性小肠结肠炎、消化道穿孔、胎粪性腹膜炎。及时手术是最有效的治疗方式,治愈率为94.1%。

结论

NA很罕见,临床表现缺乏特异性且病情进展迅速,诊断困难,需要结合临床症状及影像学检查综合分析以及时治疗,降低死亡率。

表1 本院收治的17例新生儿阑尾炎患者临床资料
图1 135例新生儿阑尾炎临床症状和体征
图2 135例新生儿阑尾炎腹部X线片及腹部彩超结果 详细描述腹部X线结果共100例,详细描述彩超结果共83例
表2 135例新生儿阑尾炎诊治及预后情况
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