葛建岭, 杨勇, 王坤, 徐成, 李晓明, 王伟
中华普通外科学文献(电子版) .
2025, 19 (06):
390-395.
目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)联合右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后炎性因子水平及快速康复的影响。
方法 选取2024年1月至2025年4月安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)收治的80例老年LC患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组于超声引导下行右侧SGB,注射0.3%罗哌卡因6 ml,并于手术开始前10 min使用右美托咪定负荷剂量0.5 µg/kg,10 min输注完毕后以0.5 µg·kg-1·h-1恒速泵注至手术结束前15 min;对照组则在相同部位注射等量0.9%氯化钠溶液,右美托咪定使用方法同试验组。比较两组患者术前1 d、术后1 d炎性因子水平(IL-6、TNF-α、IL-10)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),术后 2 d PSQI,术后6、12、24 h 疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后不良反应发生率。
结果 术后1 d,对照组IL-6、TNF-α水平升高,IL-10水平降低(均P<0.05);试验组仅IL-6水平升高(P<0.05),且IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(均P<0.05)。对照组PSQI于术后1、2 d升高,试验组仅术后1 d升高且始终低于对照组(均P<0.05)。试验组VAS在术后6、12、24 h均低于对照组(均P<0.05)。试验组术后恶心呕吐(PONV)发生率低于对照组(P<0.05)。
结论 超声引导下SGB联合右美托咪定有效抑制老年患者LC后炎性因子过度释放,减轻术后疼痛,改善睡眠质量,降低PONV发生率,促进术后快速康复且安全性良好。