张兆祺, 方燕, 刘德月, 丁淑宁, 王玮, 王敏, 刘俊, 朱丽
中华普通外科学文献(电子版) .
2026, 20 (03):
161-167.
目的 通过与传统开放式乳腺癌保乳手术（C-BCS）对比，探索单孔腔镜辅助精准保乳手术（SPE-BCS）在早期乳腺癌治疗中的临床疗效与安全性。
方法 回顾性分析2022年7月至2023年7月在上海市第一人民医院接受SPE-BCS（60例）及C-BCS（80例）治疗的Ⅰ~Ⅱ期女性乳腺癌患者的临床资料，包括术式、手术时间、术中失血量、术后30 d并发症、病理切缘状态及肿瘤学结局等，并评估术后美容效果与生活质量，中位随访时间为30个月。
结果 两组患者的基线特征相似，SPE-BCS组手术时间略短于C-BCS组，术中失血量更少，两组手术切缘最终结果均为阴性，术后并发症发生率相近。术后6个月，SPE-BCS组患者美容满意度更高（P=0.01），术后疼痛更轻，乳房外观和触感更佳。随访期间，两组均未发生局部复发或远处转移。
结论 SPE-BCS在保证肿瘤学疗效的同时，具有切口更小、美容效果更佳、避免热损伤等优势，是C-BCS的可行、安全替代方案。随着技术普及与学习曲线的缩短，有望成为早期乳腺癌保乳治疗的新术式。
