李辉雁, 顾宏林, 戴国琳, 谭进富, 黄应雄, 张俊隆, 肖莉华, 匡铭
中华普通外科学文献(电子版) .
2026, 20 (03):
168-175.
目的 构建适配普外科临床场景的医学人文通识教育结构化融入住院医师规范化培训的实施模式，验证其应用效果，并剖析其提升住院医师综合职业素养的内在作用机制。
方法 采用准实验研究设计，选取2020年7月至2023年6月在中山大学附属第一医院普外科轮转的住院医师（n=136）为研究对象，依据轮转批次非随机分为观察组（n=60）与对照组（n=76）。观察组在常规住院医师规范化培训基础上，叠加实施为期5个月、基于 “课程—场景—反馈”三维架构的人文融合教学；对照组接受普外科常规住院医师规范化培训。通过出科考核、文本分析、情景模拟考核及专项问卷调查，多维度综合评估两组教学效果。
结果 观察组的专业理论、技能操作、病例汇报成绩较对照组分别提升8.9%、8.4%、8.2%（P<0.001）；观察组文本分析中的情感反应、批判性分析维度，情景模拟中的信息给予、共同决策项目得分，以及人文认知、情感认同、行为意向、教学满意度各维度评分，均显著高于对照组（P<0.05）。
结论 本研究构建的结构化融入模式，可有效协同提升普外科住院医师的临床专业能力与医学人文素养，其核心作用机制是通过系统性课程整合降低认知负荷、依托学习共同体强化人文情感内化、借助形成性评价闭环推动人文行为转化，为外科住院医师规范化培训体系开展可评估、可复制的医学人文教育提供了实践方案。
