腹腔镜肝硬化脾切除35例临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1647-0793.2013.02.012

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2013, Vol. 07 ›› Issue (02) : 128 -129. doi: 10.3877/cma.j.issn.1647-0793.2013.02.012

所属专题：经典病例；文献；

临床总结

腹腔镜肝硬化脾切除35例临床分析

张涛¹^,^†(

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^1. 430300，武汉黄陂区爱民医院普外科

收稿日期:2013-01-10 出版日期:2013-04-01
通信作者: 张涛

Received:2013-01-10 Published:2013-04-01

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目的

探讨完全腹腔镜脾切除（LS）的手术技巧和临床经验。

方法

回顾性分析武汉黄陂区爱民医院2008年11月至2012年12月35例脾切除患者。其中乙肝肝硬化10例，丙肝肝硬化5例，血吸虫行肝硬化10例，脾占位性病变5例，血液病脾3例，脾囊肿2例，均进行腹腔镜脾切除术，肝硬化患者同时进行贲门周围血管离断手术。

结果

35例进行腹腔镜脾切除，25例同时进行贲门周围血管离断手术，3例中转开腹手术，平均出血量（200±170.60）ml，手术时间90~260（170±85.65）min，术后住院时间平均（12±4.2）d，无严重术后并发症。

结论

对于大多数脾切除患者，腹腔镜脾切除术安全可行，关键在于脾蒂的正确处理、贲门周围血管离断的程度及围手术期的合理判断和处理。

关键词: 肝硬化, 脾功能亢进, 腹腔镜脾切除, 门体静脉断流术

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