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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2011, Vol. 05 ›› Issue (05) : 399 -401. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2011.05.009

所属专题： 文献；

论著

甲状腺手术中使用超声刀对喉返神经的保护作用
刘星伟1, 樊韵平2,†(), 曾庆安1   
  1. 1. 519000　广东珠海，中山大学附属第五医院普外科
    2. 519000　广东珠海，中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科
  • 收稿日期:2011-01-25 出版日期:2011-10-01
  • 通信作者: 樊韵平

Association of the use of harmonic scalpel in thyroidectomy with recurrent laryngeal nerve Protection

Xing-wei LIU1, Yun-ping FAN2,†(), Qing-an ZENG1   

  1. 1. Department of General Surgery, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
  • Received:2011-01-25 Published:2011-10-01
  • Corresponding author: Yun-ping FAN
  • About author:
    Corresponding author: Fan Yun-ping, Email:
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引用本文：

刘星伟, 樊韵平, 曾庆安. 甲状腺手术中使用超声刀对喉返神经的保护作用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2011, 05(05): 399-401.

Xing-wei LIU, Yun-ping FAN, Qing-an ZENG. Association of the use of harmonic scalpel in thyroidectomy with recurrent laryngeal nerve Protection[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2011, 05(05): 399-401.

目的

比较超声刀行甲状腺手术与传统甲状腺手术对喉返神经的保护作用。

方法

263例患者采用超声刀行甲状腺手术，228例采用传统方法行甲状腺手术，对比两种手术方法对喉返神经的保护、术后喉返神经损伤并发症发生情况，评估超声刀在预防喉返神经损伤方面的优缺点。

结果

263例甲状腺手术使用超声刀，2例因热损伤出现暂时性声嘶，均在3个月内恢复；传统方法出现声嘶并发症7例，其中3例术中被缝扎，松解后均在术后1周内缓解，3例术后3个月至半年发音恢复正常，1例术后出现声嘶超过1年以上未好转。

结论

超声刀行甲状腺手术可减少术中出血，有利于喉返神经行程的辨认。

关键词: 甲状腺手术, 喉返神经, 超声刀
Objective

To investigate whether the use of harmonic scalpel in thyroidectomy was beneficial for recurrent laryngeal nerve protection.

Methods

Four hundred and ninty-one patients underwent thyroidectomy with harmonic scalpel or conventional hemostasis. The incidences of recurrent laryngeal nerve injury after operation were compared between two groups.

Results

In 263 patients who underwent thyroidectomy with harmonic scalpel, two cases presented as transient hoarseness after operati- ons, due to thermal burning the nerve, which recovered in three months. In 228 patients who underwent thyroidectomy with conventional hemostasis, seven cases presented as hoarseness after operations, among which, three cases got recovery in one week, after the ligated nerve was promptly relaxed during operation. three cases got recovery in three months to one year, while another one did not get any recovery one year after operation.

Conclusions

The use of harmonic scalpel in thyroidectomy is beneficial for blood loss reduction and recurrent laryngeal nerve affirmation. Avoiding the thermal burning of ultrasonic knife near thyroid cartilage is helpful in recurrent laryngeal nerve protection.

Key words: Thyroidectomy, Recurrent laryngeal nerve, Harmonic scalpel
表1 两组在不同术式中的喉返神经损伤率（喉返神经损伤例数/手术例数）
组别 甲状腺侧叶部分切除术 甲状腺侧叶加峡部切除术 甲状腺侧叶加峡部加对侧叶大部切除术 甲状腺全切除术
超声刀手术组 0/48 1/85 0/108 1/22
传统手术组 0/35 2/88 2/81 3/24
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