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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2013, Vol. 07 ›› Issue (06) : 455 -457. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2013.06.008

所属专题: 文献

论著

急性消化道出血DSA诊断与介入治疗疗效探索
陈燕浩1, 谭国胜2, 殷云志1, 金朝林1,(), 张树桐1   
  1. 1. 430014 武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像科
    2. 中山大学第一附属医院放射介入科
  • 收稿日期:2012-12-11 出版日期:2013-12-01
  • 通信作者: 金朝林

DSA and interventional therapy in acute gastrointestinal hemorrhage

Yan-hao CHEN1, Guo-sheng TAN2, Yun-zhi YIN1, Chao-lin JIN1,(), Shu-tong ZHANG1   

  1. 1. Department of Radiology, the Center Hospital of Wuhan, Tongji Medical College of Huazhong University of Science & Technology, Wuhan 430014, China
  • Received:2012-12-11 Published:2013-12-01
  • Corresponding author: Chao-lin JIN
  • About author:
    Corresponding author: JIN Chao-lin, Email:
引用本文:

陈燕浩, 谭国胜, 殷云志, 金朝林, 张树桐. 急性消化道出血DSA诊断与介入治疗疗效探索[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2013, 07(06): 455-457.

Yan-hao CHEN, Guo-sheng TAN, Yun-zhi YIN, Chao-lin JIN, Shu-tong ZHANG. DSA and interventional therapy in acute gastrointestinal hemorrhage[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2013, 07(06): 455-457.

目的

探讨急性消化道出血的DSA诊断价值与治疗疗效。

方法

搜集不明原因的消化道出血25例,均行DSA检查,对于阳性患者进行明胶海绵栓塞+垂体后叶素灌注治疗。

结果

DSA检查发现阳性患者18例,阳性率为72%,直接发现出血点10例,行明胶海绵栓塞+垂体后叶素灌注治疗,怀疑出血点8例,行垂体后叶素灌注治疗。其中胃十二指肠区域出血患者6例,其余小肠区域出血9例,结直肠出血3例;溃疡疾病导致出血5例,肿瘤性病变2例,憩室1例,血管性病变4例,吻合口出血6例。术后再出血3例,内科继续保守止血治疗4例,外科手术治疗6例。

结论

介入治疗方法作为一种行之有效的微创治疗方法值得推广。

Objective

To explore the diagnostic value and effects of digital subtraction angiography (DSA) for acute gastrointestinal hemorrhage.

Methods

Twenty-five patients of gastrointestinal hemorrhage of unknown reasons were examined by DSA , and the positive ones were treated by the gelfoam embolization combined with pituitrin infusion.

Results

Eighteen of the twenty-five patients showed positive signs, taking up the rate of 72%. Ten patients, directly found the petechiae, were treated by gelfoam embolization combined with pituitrin infusion embolization. Eight cases of suspected petechiae were given pituitrin infusion treatment. Six patients were hemorrhage of gastroduodenal, 9 of the rest of small intestine, 3 of colon and rectum. 5 cases were caused by the hemorrhage of ulcer disease, 2 by neoplastic lesions, 1 by diverticulum, 4 by vascular lesions, and 6 by anastomotic hemorrhage. Postoperative hemorrhage was found in 3 patients. Four cases were still given conservative medical treatment, and 6 of surgery.

Conclusion

DSA, an effective and minimally invasive interventional treatment, is worth generalizing on clinic.

表1 不同区域急性消化道出血治疗情况(例)
表2 不同病因急性消化道出血治疗情况(例)
图1 微导管头端于胰十二指肠动脉开口处造影,动脉早期即可见造影剂从胰十二指肠动脉远段血管内溢出
图2 实质期可见仍有造影剂溢出,并进入肠道内聚集成团
图3 使用350~560μm明胶海绵微粒栓塞胰十二指肠动脉远段后,造影检查胰十二指肠动脉远段未显影
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