免疫增强型肠内营养制剂对老年胃癌术后化疗免疫功能的影响分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2015.06.012

目的

观察免疫增强型肠内营养制剂对老年胃癌患者术后免疫功能以及营养状态的影响，为此类患者的有效治疗方法提供参考。

方法

选择2014年1月至2015年2月胃癌手术后进行化疗的80例患者，按照随机数表法分为对照组（采用常规的肠内营养制剂）和观察组（采用免疫增强型肠内营养制剂），各40例。比较两组患者的免疫球蛋白、T细胞亚群、化疗之后营养指标以及住院天数、排便时间以及首次排气时间。

结果

治疗后观察组患者的IgM、IgG、IgA上升幅度显著优于对照组，CD3、CD4、CD8明显优于对照组，TF、PA、ALB、Hb均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院天数、排便时间以及首次排气时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

胃癌术后化疗通过免疫增强型肠内营养制剂能够显著改善免疫功能，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广。

关键词: 肠道营养, 胃肿瘤, 免疫增强型, 免疫功能

Objective

To observe the effect of postoperative immune-enhancing enteral nutrition on elderly gastric cancer patients.

Methods

Eighty patients undergoing chemotherapy after stomach cancer surgery were chosen from January 2014 to February 2015. According to the random number table method, patients were divided into control group and observation group, with 40 patients in each group. The observation group were treated with immune-enhancing enteral nutrition, while the control group with conventional enteral nutrition. Immunoglobulin, T cell subsets, nutrition indicators after chemotherapy, hospital stay defecation, and the first exhaustion time in two groups were compared.

Results

After treatment, compared to the control group, in the observation group IgM, IgG, IgA increased significantly, CD3, CD4, CD8, TF, PA, ALB, Hb were higher (P<0.05), hospital stay time, defecation time and the first exhaustion time were significantly shorter, and these differences were statistically significant (P<0.05).

Conclusion

Postoperative chemotherapy in gastric cancer patients can significantly improve the immune function, and shorten the length of hospital stay, which is worthy of clinical promotion.

Key words: Enteral nutrition, Stomach neoplasms, Immune-enhancing, Immune Function

表1 两组患者免疫球蛋白对比分析（ ± s，g/L，t检验）

组别	例数	IgM		IgG		IgA
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	0.98±0.36	1.85±0.42	9.97±2.92	13.38±2.09	1.87±0.65	2.39±0.32
对照组	40	0.99±0.41	1.58±0.51	10.58±2.88	12.26±2.21	1.93±0.63	2.17±0.23
t值	?	0.116	2.585	0.350	2.350	0.419	3.531
P值	?	0.908	0.012	0.941	0.021	0.676	0.001

表1 两组患者免疫球蛋白对比分析（ ± s，g/L，t检验）

组别	例数	IgM		IgG		IgA
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	0.98±0.36	1.85±0.42	9.97±2.92	13.38±2.09	1.87±0.65	2.39±0.32
对照组	40	0.99±0.41	1.58±0.51	10.58±2.88	12.26±2.21	1.93±0.63	2.17±0.23
t值	?	0.116	2.585	0.350	2.350	0.419	3.531
P值	?	0.908	0.012	0.941	0.021	0.676	0.001

表2 两组患者T细胞亚群变化分析（ ± s，%，t检验）

组别	例数	CD3		CD4		CD8
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	58.42±10.59	61.7±6.6	31.21±6.18	35.9±7.3	21.23±5.21	23.7±5.5
对照组	40	56.81±6.58	56.4±7.2	29.92±7.89	31.6±6.4	20.67±5.`13	21.1±5.3
t值	?	0.817	3.432	0.815	2.801	0.484	2.051
P值	?	0.417	0.001	0.417	0.006	0.630	0.044

表2 两组患者T细胞亚群变化分析（ ± s，%，t检验）

组别	例数	CD3		CD4		CD8
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	58.42±10.59	61.7±6.6	31.21±6.18	35.9±7.3	21.23±5.21	23.7±5.5
对照组	40	56.81±6.58	56.4±7.2	29.92±7.89	31.6±6.4	20.67±5.`13	21.1±5.3
t值	?	0.817	3.432	0.815	2.801	0.484	2.051
P值	?	0.417	0.001	0.417	0.006	0.630	0.044

表3 两组患者在化疗之后营养指标对比分析（ ± s，%，t检验）

组别	例数	TF（mg/L）	PA（mg/L）	ALB（g/L）	Hb（g/L）
观察组	40	147.6±36.4	202.8±33.7	29.3±4.6	105.2±18.9
对照组	40	129.3±37.2	183.7±36.4	25.9±4.8	92.8±21.8
t值	?	2.224	2.435	3.234	2.718
P值	?	0.029	0.017	0.002	0.008

表3 两组患者在化疗之后营养指标对比分析（ ± s，%，t检验）

组别	例数	TF（mg/L）	PA（mg/L）	ALB（g/L）	Hb（g/L）
观察组	40	147.6±36.4	202.8±33.7	29.3±4.6	105.2±18.9
对照组	40	129.3±37.2	183.7±36.4	25.9±4.8	92.8±21.8
t值	?	2.224	2.435	3.234	2.718
P值	?	0.029	0.017	0.002	0.008

表4 两组患者住院天数、排便时间以及首次排气时间比较（ ± s，t检验）

组别	例数	住院天数（d）	排便时间（d）	首次排气时间（h）
观察组	40	11.5±2.8	5.7±1.9	79.3±6.9
对照组	40	14.7±5.2	6.8±2.4	82.6±6.4
t值	?	3.533	2.273	2.218
P值	?	0.001	0.026	0.030

表4 两组患者住院天数、排便时间以及首次排气时间比较（ ± s，t检验）

组别	例数	住院天数（d）	排便时间（d）	首次排气时间（h）
观察组	40	11.5±2.8	5.7±1.9	79.3±6.9
对照组	40	14.7±5.2	6.8±2.4	82.6±6.4
t值	?	3.533	2.273	2.218
P值	?	0.001	0.026	0.030

1	杨兴无, 林韬, 李河圣, 等. LKB1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2012, 6(1): 51-56.
2	黄师菊, 周雪玲, 李慧娟, 等. 胃癌患者围手术期营养状况对生活质量的影响调查[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2013, 7(5): 400-403.
3	杨志锋, 江小梅.胃癌患者近远期预后影响因素的COX模型分析[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2014, 8(3): 209-212.
4	Nagano T, Fujita H, Tanaka T, et al. Randomized controlled trial comparing antioxidant-enriched enteral nutrition with immune-enhancing enteral nutrition after esophagectomy for cancer: a pilot study[J]. 2013, 43(11): 1240-1249.
5	冯春在, 苏永辉, 侯冰宗, 等. 乌司他丁对胃癌患者术后炎症反应的影响[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2013, 7(3): 197-200.
6	许威. 腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对比研究的现状[J]. 医学综述, 2013, 19(6): 1023-1025.
7	杨志锋, 余元龙, 邓庆炎, 等. 胃癌组织中血管内皮生长因子C的表达与淋巴结微转移的关系[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2014, 8(5): 395-398.
8	Pollock GR, Van Way CW 3rd. Immune-enhancing nutrition in surgical critical care[J]. Mo Med, 2012, 109(5): 388-392.
9	隆斌, 杨世斌, 许峰峰, 等. 胃癌合并腹水182例临床病理特征及预后分析[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2012, 6(3): 238-242.
10	殷婷婷. 血清微量元素与胃蛋白酶原联合检测在胃癌早期诊断中的应用进展[J]. 医学综述, 2014, 20(15): 2697-2699.
11	简卫华, 张娈景, 刘龙山, 等. 靶向沉默SPHK1基因诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2012, 6(3): 205-209.
12	Inoue M, Kinoshita K, Sano F, et al. Perioperative nutritional support with immune-enhancing diet for surgical closure of open thoracic window[J]. Kyobu Geka, 2012, 65(7): 559-562.
13	龚龙波, 吕孝鹏, 孟良, 等. 便秘术后胃排空障碍及肠内营养支持治疗的应用[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2013, 7(5): 367-369.
14	许彬东, 黄国忠, 谢金标, 等. 生长激素强化的肠外营养支持对老年食管癌患者术后机体营养及免疫功能的影响[J/CD]. 中华普通外科学文献:电子版, 2013, 7(5): 358-362.
15	Tremaroli V, Karlsson F, Werling M, et al. Roux-en-Y gastric bypass and vertical banded gastroplasty induce long-term changes on the human gut microbiome contributing to fat mass regulation[J]. Cell Metab, 2015, 22(2): 228-238.

[1]	安杰, 牛云峰, 刘伟. LINC00520 通过miR-519b-3p/HIF1A 轴促进胃癌的侵袭转移[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 430-436.
[2]	李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[3]	陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[4]	许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[5]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[6]	刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[7]	任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[8]	王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[9]	陈浩, 王萌. 胃印戒细胞癌的临床病理特征及治疗选择的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 108-111.
[10]	贺斌, 马晋峰. 胃癌脾门淋巴结转移危险因素[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 694-699.
[11]	梁孟杰, 朱欢欢, 王行舟, 江航, 艾世超, 孙锋, 宋鹏, 王萌, 刘颂, 夏雪峰, 杜峻峰, 傅双, 陆晓峰, 沈晓菲, 管文贤. 联合免疫治疗的胃癌转化治疗患者预后及术后并发症分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 619-623.
[12]	刘海旺, 施海, 尚利峰. 不同吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的应用对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 643-646.
[13]	许杰, 李亚俊, 冯义文. SOX新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术与常规根治术治疗进展期胃癌的近期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 647-650.
[14]	黄福, 王黔, 金相任, 唐云川. VEGFR2、miR-27a-5p在胃癌组织中的表达与临床病理参数及预后的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(05): 558-561.
[15]	张立俊, 孙存杰, 胡春峰, 孟冲, 张辉. MSCT、DCE-MRI 评估术前胃癌TNM 分期的准确性研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 519-523.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect analysis of postoperative immune-enhancing enteral nutrition on immune function in elderly patients with gastric chemotherapy

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect analysis of postoperative immune-enhancing enteral nutrition on immune function in elderly patients with gastric chemotherapy