切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2016, Vol. 10 ›› Issue (06) : 413 -416. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.06.007

所属专题： 文献；

论著

鼻空肠营养在老年胆源性重症急性胰腺炎中的早期应用
吐尔洪·阿布力克木1,†(), 宋保林1   
  1. 1. 830017　新疆维吾尔自治区第一济困医院外一科
  • 收稿日期:2016-04-20 出版日期:2016-12-01
  • 通信作者: 吐尔洪·阿布力克木

Early application of naso-jejunal feeding tube to elderly patients with biliary severe acute pancreatitis

Abulikemu Tuerhong-1,†(), Baolin Song1   

  1. 1. Department of Surgery, the First International Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang 830017, China
  • Received:2016-04-20 Published:2016-12-01
  • Corresponding author: Abulikemu Tuerhong-
  • About author:
    Corresponding author: Tuerhong-Abulikemu, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

吐尔洪·阿布力克木, 宋保林. 鼻空肠营养在老年胆源性重症急性胰腺炎中的早期应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2016, 10(06): 413-416.

Abulikemu Tuerhong-, Baolin Song. Early application of naso-jejunal feeding tube to elderly patients with biliary severe acute pancreatitis[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2016, 10(06): 413-416.

目的

比较老年胆源性重症急性胰腺炎患者早期应用鼻空肠营养与肠外营养的疗效、住院时间及住院费用。

方法

选取2012年1月至2015年12月收治的100例胆源性重症急性胰腺炎患者，年龄均≥60岁，随机分为早期鼻空肠营养管肠内营养（EEN）组及肠外营养（TPN）组，每组50例。比较两组患者营养支持后第7、14天的血淀粉酶、尿淀粉酶、血白蛋白、C反应蛋白、平均住院天数、平均住院费用，以了解两组营养支持方法的治疗效果。

结果

（1）营养支持治疗第7天，EEN组血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白较TPN组均明显偏低，差异有统计学意义（t=2.714、11.782、2.310，P=0.008、0.010、0.023），两组血白蛋白水平差异无统计学意义；（2）营养支持治疗第14天，EEN组血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白均较TPN组明显偏低，差异有统计学意义（t=2.218、20.063、10.164，P=0.030、0.014、0.007），EEN组血白蛋白较TPN组明显偏高，差异有统计学意义（t=4.007，P=0.001）；（3）住院期间EEN组死亡患者、平均住院时间、住院费用明显较TPN组少，差异有统计学意义（χ2=4.000，P=0.046；t=2.466，P=0.015；t=2.015，P=0.047）。

结论

鼻空肠肠内营养用于老年胆源性重症急性胰腺炎患者可行，临床治疗效果满意，有效减少患者住院时间和费用。

关键词: 胰腺炎, 肠道营养, 胃肠外营养, 老年人
Objective

To compare the therapy effect, hospitalization time and hospitalization costs between early application of naso-jejunal feeding tube and total parenteral nutrition for elderly biliary severe acute panereatitis patients.

Methods

One hundred elderly biliary acute pancreatitis patients (aged ≥60 years old) between January 2012 and December 2015 were analyzed. They were divided into 2 groups according to the random number table: naso-jejunal feeding tube enteral nutrition (EEN group, 50 patients) and total parenteral nutrition (TPN group, 50 patients). Blood amylase, urinary amylase, blood albumin, C-reactive protein, average hospitalization stay, and average hospitalization costs were detected and compared 7, 14 days after nutritional support, to compare curative effect of the two nutritional support methods.

Results

(1) 7 days after nutritional support treatment, the level of blood amylase, urinary amylase, C reactive protein in EEN group was lower than TPN group, with significant difference between the two groups (t=2.714, 11.782, 2.310, P=0.008, 0.010, 0.023). There was no significant difference between the two groups in serum albumin. (2) On the 14th day after nutritional support treatment, the level of blood amylase, urinary amylase, C reactive protein in EEN group was lower than TPN group, with significant difference between the two groups (t=2.218, 20.063, 10.164, P=0.030, 0.014, 0.007). The level of blood albumin in EEN group was significantly higher than TPN group (t=4.007, P=0.001). (3) During the period of hospitalization, the mortality, the average length of stay and hospitalization expenses of EEN group were significantly less than those of TPN group, and the differences were statistically significant (χ2=4.000, P=0.046; t=2.466, P=0.015; t=2.015, P=0.047).

Conclusion

It is feasible of enteral nutrition for the elderly patients with biliary severe acute pancreatitis, with satisfactory clinical treatment effect and reduced hospitalization time and costs.

Key words: Pancreatitis, Enteral nutrition, Parenteral Nutrition, Aged
表1 两组老年胆源性重症AP患者治疗前的一般资料比较
组别 例数 年龄（岁， ± s） 血淀粉酶（U/L, ± s) 尿淀粉酶（U/L, ± s) 血白蛋白（g/L, ± s) C反应蛋白（mg/L, ± s) 三酰甘油（mmol/L, ± s) 体质量指数（kg/m2, ± s)
TPN组 50 65.70±2.53 2 326.46±301.38 4 022.69±523.21 36.70±1.34 44.29±5.36 1.90±0.53 24.24±0.85
EEN组 50 66.26±2.96 2 436.99±356.13 4 226.02±530.26 36.98±1.21 47.97±6.33 2.01±0.59 24.33±0.90
t值 ? -1.017 1.675 1.930 1.097 -1.466 0.981 0.514
P值 ? 0.311 0.061 0.387 0.285 0.146 0.472 0.595
组别 性别［例(%)］ APACHE-Ⅱ评分( ± s) CT分级［例(%)］ 合并症［例(%)］
男 女 D级 E级 高血压 糖尿病 冠心病
TPN组 34(68.0) 16(32.0) 16.04±0.80 29(55.8) 21(43.8) 25(50.0) 27(54.0) 26(52.0)
EEN组 32(64.0) 18(36.0) 15.94±1.02 23(44.2) 27(56.2) 24(48.0) 24(48.0) 25(50.0)
统计值 χ2=0.178 t=0.545 χ2=1.442 ? χ2=0.040 χ2=0.360 χ2=0.040
P值 0.673 0.689 0.230 ? 0.841 0.548 0.841
表2 两组老年胆源性重症AP患者营养支持治疗后的一般资料比较（各50例， ± s）
组别 治疗后第7天 治疗后第14天
血淀粉酶(U/L) 尿淀粉酶(U/L) 血清白蛋白(g/L) C反应蛋白(mg/L) 血淀粉酶(U/L) 尿淀粉酶(U/L) 血清白蛋白(g/L) C反应蛋白(mg/L)
TPN组 975.97±182.56 2 525.75±325.26 34.23±1.18 46.69±7.46 162.05±40.02 1 235.05±103.26 37.91±1.31 33.91±4.68
EEN组 625.87±156.25 1 825.36±266.25 34.29±1.10 39.46±5.24 77.15±8.35 863.46±80.56 39.06±1.55 25.37±3.66
t值 2.714 11.782 0.263 2.310 2.218 20.063 4.007 10.164
P值 0.008 0.010 0.822 0.023 0.030 0.014 0.001 0.007
1
王春友,李非.胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南(2014)[J/CD].中华普通外科学文献:电子版, 2015, 9(3): 175-178.
2
Singh VK,Bollen TL,Wu BU, et al. An assessment of the severi-ty of interstitial pancreatitis[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2011, 9(12): 1098-1103.
3
中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华内科杂志, 2004, 43(3): 236-238.
4
Roberts SE,Akbari A,Thorne K, et al. The incidence of acute pancreatitis: impact of social deprivation, alcohol consumption, seasonal and demographic factors[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2013, 38(5): 539-548.
5
吴鹏飞,苗毅,李强,等.老年急性胰腺炎临床特点和治疗分析[J].中华老年多器官疾病杂志, 2015, 14(4): 243-246.
6
张燕红,李忠荣,陈毅斌. 60例老年急性胰腺炎的临床特征分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36 (18): 2730-2731.
7
周洪斌,蒋能孟.急诊十二指肠镜联合早期肠内营养治疗老年急性胆源性胰腺炎的临床疗效[J].中国老年学杂志, 2015, 35(3): 673-675.
8
Feller JH,Brown RA,Toussaint GP, et al. Changing methods in the treatment of severe pancreatitis[J]. Am J Surg, 1974, 127(2):196-201.
9
凌跃新,童赛雄,陈诚.鼻空肠营养管行肠内营养治疗轻型急性胰腺炎的价值[J].中国临床医学, 2013, 20(4): 503-504.
10
张丹,黄华,徐静,等.早期肠内外营养对急性胰腺炎预后的Meta分析[J].中华临床营养杂志, 2014, 22(4): 225-230.
11
谢春玲,胡志成,唐冰,等.急性胰腺炎患者肠外营养和肠内营养治疗的Meta分析[J/CD].中华普通外科学文献:电子版, 2011, 5(5): 425-431.
12
李传光,张锋刚,王介营,等.早期空肠营养在重症急性胰腺炎中的临床应用[J].延边医学, 2015, 15(9): 33-35.
13
秦环龙,苏振东,丁在咸,等.经空肠内营养对急性胰腺炎犬胰液分泌、氨基酸摄取和酶蛋白合成的影响[J].胰腺病学, 2003, 3(z1): 110.
14
Ragins H,Levenson SM,Signer R, et al. Intrajejunal administra-tion of an elemental diet at neutral pH avoids pancreatic stimula-tion. Studies in dog and man[J]. Am J Surg, 1973, 126(5): 606-614.
15
包玉华,沈浩亮,王霆,等.整蛋白型肠内营养液治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中华胰腺病杂志, 2015, 15(4): 247-250.
[1] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[2] 晏晴艳, 雍晓梅, 罗洪, 杜敏. 成都地区老年转移性乳腺癌的预后及生存因素研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 636-638.
[3] 张海涛, 康婵娟, 翟静洁. 胰管支架置入治疗急性胆源性胰腺炎效果观察[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 654-657.
[4] 陈朔, 陈峰, 程飞, 项捷. 糖原累积病Ⅰ型并发胰腺炎肝移植术后胰腺梗死一例[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 300-302.
[5] 刘跃刚, 薛振峰. 腹腔镜腹股沟疝日间手术在老年患者中的安全性分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 711-714.
[6] 代格格, 杨丽, 胡媛媛, 周文婷. 手术室综合干预在老年腹股沟疝患者中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 759-763.
[7] 赵宏霞, 刘静, 李晓薇, 陈金婵, 汪志霞. 腹腔镜下经阴道子宫全切术联合阴道前后壁修补术治疗老年子宫脱垂效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 561-565.
[8] 孙伟, 林丽, 师高洋. 超声引导下连续髂腹股沟-髂腹下神经阻滞与腹横肌平面阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果比较[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 593-597.
[9] 单秋洁, 孙立柱, 徐宜全, 王之霞, 徐妍, 马浩, 刘田田. 中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 388-393.
[10] 王小红, 钱晶, 翁文俊, 周国雄, 朱顺星, 祁小鸣, 刘春, 王萍, 沈伟, 程睿智, 秦璟灏. 巯基丙酮酸硫基转移酶调控核因子κB信号介导自噬对重症急性胰腺炎大鼠的影响及机制[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 422-426.
[11] 陆萍, 邹健. 凝血和纤维蛋白溶解标志物的动态变化对急性胰腺炎患者预后的评估价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 427-432.
[12] 吉茜茜, 田尧, 马林, 钱进. 红细胞分布宽度-白蛋白比值联合BISAP评分对急性胰腺炎严重程度及死亡率的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 433-438.
[13] 黄岩, 刘晓巍, 杨春玲, 兰烨. 急性胰腺炎合并糖尿病患者的临床特征及血糖代谢与病情严重度的相关性[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 439-442.
[14] 姜里蛟, 张峰, 周玉萍. 多学科诊疗模式救治老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床观察[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 520-524.
[15] 郭震天, 张宗明, 赵月, 刘立民, 张翀, 刘卓, 齐晖, 田坤. 机器学习算法预测老年急性胆囊炎术后住院时间探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 955-961.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号