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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (04) : 260 -264. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.04.011

所属专题： 文献；

论著

婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤肿瘤直径对CT表现的影响
陈峥1, 王猛2, 严超贵2, 黄梦琪2, 蔡华崧2,†()   
  1. 1. 529300　江门，广东省开平市中心医院放射科
    2. 510080　广州，中山大学附属第一医院医学影像科
  • 收稿日期:2017-01-09 出版日期:2017-08-01
  • 通信作者: 蔡华崧

Tumor diameter of infantile hepatic hemangioendotheliomas impact on CT performance

Zheng Chen1, Meng Wang2, Chaogui Yan2, Mengqi Huang2, Huasong Cai2,†()   

  1. 1. Department of Radiology, the Central Hospital of Kaiping, Jiangmen 529300, China
    2. Department of Medical Imaging, the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China
  • Received:2017-01-09 Published:2017-08-01
  • Corresponding author: Huasong Cai
  • About author:
    Corresponding author: Cai Huasong, Email:
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引用本文：

陈峥, 王猛, 严超贵, 黄梦琪, 蔡华崧. 婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤肿瘤直径对CT表现的影响[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(04): 260-264.

Zheng Chen, Meng Wang, Chaogui Yan, Mengqi Huang, Huasong Cai. Tumor diameter of infantile hepatic hemangioendotheliomas impact on CT performance[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2017, 11(04): 260-264.

目的

总结婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤（IHH）的CT表现，分析不同直径的肿瘤在CT表现上的差异，了解肿瘤直径对CT表现的影响。

方法

回顾性分析2010年3月至2016年5月开平市中心医院和中山大学附属第一医院22例经病理证实的IHH的CT表现，评估内容包括肿瘤的分布、数量、大小和CT增强的模式，分析不同直径的肿瘤在CT表现上的差异。

结果

22例IHH中共发现病灶306个。CT平扫显示302个（98.7%）病灶为均匀低密度，4个（1.3%）病灶内见钙化或出血。CT增强扫描动脉期，158个（51.6%）病灶表现为边缘环形强化，148个（48.4%）呈全瘤均匀强化，102个（33.3%）表现为纤维条索样强化，88个（28.8%）呈结节样强化。当肿瘤直径<1.0 cm，动脉期全部病灶均表现为全瘤均匀强化；肿瘤直径在1.0~2.0 cm时，增强扫描动脉期病灶表现为混合性强化模式；肿瘤直径>2.0 cm时，增强扫描动脉期以边缘环形强化为主（108/110，98.2%）。门静脉期所有的病灶均表现为强化范围扩大；延迟期大多数病灶表现为全瘤均匀强化（284/306，92.8%），各组间的差异存在统计学意义（χ2=330.56，P<0.001）。

结论

IHH的CT表现有一定的特征性，肿瘤的直径对CT表现有一定的影响。

关键词: 肝肿瘤, 血管内皮瘤, 体层摄影术，螺旋计算机, 婴儿型
Objective

To summarize the computed tomography (CT) features of infantile hepatic hemangioendotheliomas (IHH), analyze the difference of CT expression in different diameters of tumors, and to understand the influence of tumor diameter on CT.

Methods

The CT findings of twenty two IHH cases proved pathologically were retrospectively analyzed. The distribution, number, size, imaging appearance and enhancement pattern of the tumors were evaluated, to analyze the difference of CT expression in tumors with different diameters.

Results

A total of 306 IHH lesions were detected on CT in 22 cases. CT scan showed 302 lesions (98.7%) were uniformly low density, calcification and hemorrhage were seen in the 4 lesions (1.3%). In CT enhanced arterial phase, 158 lesions (51.6%) showed ring enhancement edge, 148 lesions (48.4%) showed homogeneous enhancement around the tumor, 102 lesions (33.3%) showed fibrous cord like enhancement, 88 lesions (28.8%) showed nodular enhancement. In arterial phase, the tumor diameter <1.0 cm, all lesions showed homogeneous enhancement; lesions showed mixed enhancement pattern when tumor diameter was 1.0-2.0 cm; lesions showed with the edge ring enhancement for 98.2% (108/110) when tumor diameter was >2.0 cm. In the portal vein stage, all the lesions showed enhancement. In the delayed period, most lesions showed whole tumor enhancement (284/306, 92.8%), with statistically significant differences between the groups (χ2=330.56, P<0.001).

Conclusion

The CT expression of IHH has some characteristics, and the diameter of the tumor has some influence on the performance of CT.

Key words: Liver neoplasms, Hemangioendothelioma, Tomography, spiral computed, Infantile
图1 男性患儿，5个月，结节型IHH CT平扫（A）显示散在分布于肝实质的多发均匀低密度病灶。动脉期（B）时，结节表现为边缘环形增强（白箭头所示），门脉期（C）及延迟期（D）病灶进一步延迟强化
图2 男性患儿，3个月，单发IHH CT平扫（A）显示肝左叶见一软组织肿块，边界欠清楚，病灶呈不均匀低密度；增强扫描动脉期（B）时，可见病灶结节样强化，强化不均匀；门脉期（C）时，病灶呈延迟强化，强化程度仍高于周围肝实质。门静脉期冠状重组（D），病灶密度高于周围肝实质
图3 女性患儿，2个月，局灶型IHH CT平扫（A）显示肝S4见一稍低密度结节，显示不清。增强扫描动脉期（B）病灶（箭头所示）呈全瘤强化，强化程度高于周围肝实质。门脉期（C）病灶（箭头所示）呈延迟强化，强化程度仍高于周围肝实质。门静脉期冠状重组（D），病灶密度高于周围肝实质
表1 IHH的CT增强扫描动脉期强化模式与肿瘤大小的比较
组别 数量[n (%)] 动脉期强化模式(n)
边缘环形强化 结节样强化 条索状强化 全瘤均匀强化
总体 306(100.0) 158 88 102 148
直径<1.0 cm 94(30.7) 0 0 0 94
直径1.0~2.0 cm 102(33.3) 50 18 26 52
直径>2.0 cm 110(35.9) 108 70 76 2
χ21, χ22, χ23值 99.49，340.03，100.23
P1, P2, P3值 均P<0.001
表2 IHH的CT增强动脉期不同直径的肿瘤强化模式的差异
直径对比组（cm） 强化方式 χ2值 P值
边缘环形强化 结节样强化 条索状 全瘤均匀
<1.0 vs 1.0~2.0 0 0 0 94 99.49 <0.001
50 18 26 52
<1.0 vs >2.0 0 0 0 94 340.03 <0.001
108 70 76 2
1.0~2.0 vs >2.0 50 18 26 52 100.23 <0.001
108 70 76 2
三组间 0 0 0 94 330.56 <0.001
50 18 26 52
108 70 76 2
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