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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (05) : 322 -326. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.05.007

所属专题: 文献

论著

新辅助化疗在局部进展期胃食管交界腺癌治疗中的应用研究
黄良平1, 陆斌2,(), 瞿彩平2, 耿兴荣1, 陈治宇3   
  1. 1. 212200 江苏省扬中市人民医院普外科
    2. 212200 江苏省扬中市人民医院肿瘤内科
    3. 201100 上海,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科
  • 收稿日期:2017-04-12 出版日期:2017-10-01
  • 通信作者: 陆斌

Application of neoadjuvant chemotherapy in the treatment of locally advanced esophagogastric junction adenocarcinoma

Liangping Huang1, Bin Lu2,(), Caiping Qu2, Xingrong Geng1, Zhiyu Chen3   

  1. 1. Department of General Surgery, Yangzhong People's Hospital, Yangzhong 212200, China
    2. Department of Internal Medicine, Yangzhong People's Hospital, Yangzhong 212200, China
    3. Department of Internal Medicine, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai 201100, China
  • Received:2017-04-12 Published:2017-10-01
  • Corresponding author: Bin Lu
  • About author:
    Corresponding author: Lu Bin, Email:
引用本文:

黄良平, 陆斌, 瞿彩平, 耿兴荣, 陈治宇. 新辅助化疗在局部进展期胃食管交界腺癌治疗中的应用研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(05): 322-326.

Liangping Huang, Bin Lu, Caiping Qu, Xingrong Geng, Zhiyu Chen. Application of neoadjuvant chemotherapy in the treatment of locally advanced esophagogastric junction adenocarcinoma[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2017, 11(05): 322-326.

目的

观察新辅助化疗结合手术治疗局部进展期胃食管交界(EGJ)腺癌的临床效果。

方法

选择2012年3月至2014年1月期间江苏省扬中市人民医院收治的81例局部进展期EGJ腺癌患者,按照随机数表法分为治疗组和对照组。治疗组41例患者给予卡培他滨和奥沙利铂联合或不联合紫杉醇的方案化疗2~4周期,再进行手术治疗及术后辅助化疗2~4周期。对照组40例患者直接进行手术治疗,术后给予卡培他滨和奥沙利铂联合或不联合紫杉醇的方案辅助化疗4~6周期。比较分析两组患者的术后病理分期、手术并发症、药物毒性不良反应及无病生存期。

结果

治疗组术后T分期及N分期较对照组提前;两组均未出现致死性并发症,治疗组发生率为4.9%(2/41),对照组发生率为22.5%(9/40),两组并发症发生率差异有统计学意义(χ2=5.357,P=0.021)。

结论

新辅助化疗方案治疗局部进展期EGJ腺癌疗效安全确切,能够降低分期,延迟复发,提高无病生存期,对患者生存有益,值得临床推广。

Objective

To observe the clinical effect of neoadjuvant chemotherapy combined with surgery in the treatment of local advanced gastric-esophageal junction (EGJ) adenocarcinoma.

Methods

Eighty-one patients with locally advanced EGJ adenocarcinoma admitted to the Department of Oncology in Yangzhong City People's Hospital from March 2012 to January 2014 were divided into treatment group and control group according to the random number table. Treatment group of 41 patients underwent capecitabine and oxaliplatin combined with or without paclitaxel chemotherapy for 2 to 4 cycles, and then surgery and postoperative adjuvant chemotherapy for 2 to 4 cycles. Forty patients of the control group were treated surgically with capecitabine and oxaliplatin in combination with or without paclitaxel for 4 to 6 cycles. Comparative analysis was carried out of postoperative pathological staging, surgical complications, adverse drug reactions and disease-free survival of the two groups of patients.

Results

There were no fatal complications in the treatment group, while the incidence rate was 4.9% (2/41) in the treatment group and 22.5% (9/40) in the control group. The incidence of complications was statistically significant (χ2=5.357, P=0.021).

Conclusions

Neoadjuvant chemotherapy regimens in the treatment of locally advanced gastric-esophageal junctions is safe and accurate. It can reduce staging, delay recurrence, improve disease-free survival and benefit patients. It is worthy to be popularized.

表1 两组局部进展期EGJ腺癌患者的基本资料比较
表2 两组局部进展期EGJ腺癌患者术后病理分期资料[例(%),秩和检验]
表3 两组局部进展期EGJ腺癌患者化疗药物不良反应情况[例(%), χ2检验]
图1 81例局部进展期EGJ腺癌患者Kaplan-Meier生存分析,Log-rank检验发现两组2年生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.805,P=0.370)
表4 两组局部进展期EGJ腺癌患者生存分析数据
[1]
黄晋熙,杨铁军,王程虎, 等. 术前新辅助化疗结合肠内营养对胃癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响[J]. 中国现代医学杂志, 2015, 25(3):28-30.
[2]
Kim HK, Green JE. Predictive biomarker candidates for the response of gastric cancer to targeted and cytotoxic agents[J]. Pharmacogenomics, 2014, 15(3):375-384.
[3]
闫冬升,刘卫东. SOX新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的疗效及副作用研究[J]. 医学临床研究, 2016, 33(8):1528-1529,1532.
[4]
周如海,赵平,袁瑞, 等. 超声造影在胃肠道恶性肿瘤肝转移新辅助化疗中临床疗效分析[J]. 医学影像学杂志, 2016, 26(10):1847-1850.
[5]
Warneke VS, Behrens HM, Haag J, et al. Prognostic and putative predictive biomarkers of gastric cancer for personalized medicine[J]. Diagn Mol Pathol, 2013, 22(3):127-137.
[6]
沈国杰,朱侃恺,邬一军, 等. 新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效[J]. 中华消化外科杂志, 2017, 16(3):240-244.
[7]
Marrelli D, Mazzei M A, Roviello F. Gastric cancer with para-aortic lymph node metastases: Do not miss a chance of cure[J]. Cancer Chemother Pharmacol, 2014, 74(2):433-434.
[8]
帅晓明,高金波,刘兴华, 等. 新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析[J]. 中华消化外科杂志, 2016, 15(3):241-246.
[9]
Wang Y, Yu YY, Li W, et al. A phase II trial of Xeloda and oxaliplatin (XELOX) neo-adjuvant chemotherapy followed by surgery for advanced gastric cancer patients with para-aortic lymph node metastasis[J]. Cancer Chemother Pharmacol, 2014, 73(6):1155-1161.
[10]
崔瑶,李剑,曹养辉, 等. 高敏感格拉斯哥评分对进展期胃癌患者新辅助化疗疗效和预后的预测作用[J]. 中华肿瘤杂志, 2017, 39(3):195-200.
[11]
王成龙,郑兴菊,孙家瑜, 等. MDCT对胃食管交界区癌术前TN分期及分型的诊断价值[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2012, 19(4):446-451.
[12]
王鲁平. 胃食管交界部黏膜活检病理诊断的进展[J]. 诊断病理学杂志, 2010, 17(2):81-84.
[13]
卢翔,李向阳,段炜, 等. 胃食管连接部/贲门癌根治术术式选择临床疗效分析[J]. 武警医学, 2016, 27(11):1099-1102.
[14]
Liu T, Sun Y, Yan W. Gastric cancer with para-aortic lymph nodes metastasis: curable dissection possible but be cautiously selected[J]. Cancer Chemother Pharmacol, 2014, 74(2):435-436.
[15]
苏志坚,林周. 腹腔镜与开腹根治性全胃切除术治疗老年性Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部癌的近期疗效比较[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(21):85-87+91.
[16]
谢永铮,方珂,史朝晖, 等. 不同手术入路对Siewert Ⅱ型胃食管结合部癌的疗效分析[J]. 实用医学杂志, 2014, 43(22):3650-3652.
[17]
Schuhmacher C, Gretschel S, Lordick F, 等. 联合新辅助化疗与单纯手术治疗局部进展期胃癌和胃食管交界癌:欧洲肿瘤研究治疗中心随机研究40 954[J/CD]. 消化肿瘤杂志(电子版), 2010, 3(4):202.
[18]
郑鸿,祝子华,张宁, 等. 改良DOC联合DDP和5-FU一线治疗晚期胃癌及胃食管结合部癌的临床观察[J]. 实用肿瘤杂志, 2014, 29(4):364-368.
[19]
裴进田,卢芸,阴炳侠. 术前新辅助化疗结合肠内营养对胃癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响分析[J/CD]. 中华普通外科学文献(电子版), 2015, 9(6):463-466.
[20]
范志勤,孟涛. 术前新辅助放化疗对胃食管结合部癌手术和预后的影响[J]. 现代预防医学, 2012, 39(15):4022-4023.
[1] 汪洪斌, 张红霞, 何文, 杜丽娟, 程令刚, 张雨康, 张萌. 低级别阑尾黏液性肿瘤与阑尾黏液腺癌超声及超声造影特征分析[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(09): 865-871.
[2] 刘伟, 牛云峰, 安杰. LINC01232 通过miR-516a-5p/BCL9 轴促进三阴性乳腺癌的恶性进展[J/OL]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(06): 330-338.
[3] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[4] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[5] 燕速, 霍博文. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 13-13.
[6] 许杰, 李亚俊, 冯义文. SOX新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术与常规根治术治疗进展期胃癌的近期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 647-650.
[7] 白浪, 张雪玉, 白铁成, 贺爱军. 腹腔镜近端胃切除术中圆锥形重叠吻合成形术对Siewert Ⅱ型AEG患者胃食管反流、营养状态的影响研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 679-682.
[8] 李伟, 宋子健, 赖衍成, 周睿, 吴涵, 邓龙昕, 陈锐. 人工智能应用于前列腺癌患者预后预测的研究现状及展望[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 541-546.
[9] 韩加刚, 王振军. 梗阻性左半结肠癌的治疗策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 450-458.
[10] 石阳, 于剑锋, 曹可, 翟志伟, 叶春祥, 王振军, 韩加刚. 可扩张金属支架置入联合新辅助化疗治疗完全梗阻性左半结肠癌围手术期并发症分析[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(06): 464-471.
[11] 刘琦, 王守凯, 王帅, 苏雨晴, 马壮, 陈海军, 司丕蕾. 乳腺癌肿瘤内微生物组的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 841-845.
[12] 崔军威, 蔡华丽, 胡艺冰, 胡慧. 亚甲蓝联合金属定位夹及定位钩针标记在乳腺癌辅助化疗后评估腋窝转移淋巴结的临床应用价值探究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 625-632.
[13] 杨菲, 刘腾飞, 赵志军, 李睿聪, 张颉, 刘妍, 赵珍. 血清维生素水平与分化型甲状腺癌的关联性研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 633-640.
[14] 王誉英, 刘世伟, 王睿, 曾娅玲, 涂禧慧, 张蒲蓉. 老年乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的预测因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 641-646.
[15] 王帅, 张志远, 苏雨晴, 李雯雯, 王守凯, 刘琦, 李文涛. 孟德尔随机化及其在乳腺癌研究中的应用进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 671-676.
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