切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (04) : 293 -294. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2022.04.008

病例报告

胰腺子宫内膜异位症一例
黄金灿1, 王迪1, 潘飞1, 姜涛1, 郎韧1,()   
  1. 1. 100020 北京,首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科
  • 收稿日期:2022-04-19 出版日期:2022-08-01
  • 通信作者: 郎韧

Endometriosis of the pancreas: A case report

Jincan Huang1, Di Wang1, Fei Pan1   

  • Received:2022-04-19 Published:2022-08-01
引用本文:

黄金灿, 王迪, 潘飞, 姜涛, 郎韧. 胰腺子宫内膜异位症一例[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(04): 293-294.

Jincan Huang, Di Wang, Fei Pan. Endometriosis of the pancreas: A case report[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2022, 16(04): 293-294.

患者女,46岁,主因"体检发现胰腺囊肿10月余"入院,于2017年2月2日住院治疗。患者无腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适症状,1年前行宫颈息肉切除术,否认痛经史,已绝经,育有一女。查体:腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹软,肝脾肋下未及,无压痛、肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,Courvoisier征阴性;肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性;肠鸣音3次/min,未闻及血管杂音。实验室检查:血常规、凝血功能、肝肾功能及肿瘤标志物均无异常。上腹部CT增强扫描提示:胰腺体尾部未见小叶组织,可见囊性低密度影,大小约4.5 cm×9.2 cm,囊壁可见钙化,增强后未见明显强化,边界清晰,胰周脂肪间隙清晰(图1)。检查诊断:胰腺体尾部囊性不强化灶,考虑囊肿。临床诊断:胰腺囊肿,不除外胰腺囊腺瘤。与患者及家属沟通后于2017年2月17日开腹行胰体尾切除术备脾切除术。术中打开胃结肠韧带扪及胰腺体尾部囊性肿物,直径5 cm大小,与邻近脾动静脉粘连致密,遂完整切除胰体尾及脾脏。剖开标本,囊肿内容物为咖啡色液体,可见分隔钙化。术后病理诊断:考虑为子宫内膜异位性囊肿(图2),免疫组织化学:CD10阳性。患者术后第10天顺利出院,术后随访5年未见复发。

图1 上腹部CT增强扫描影像结果 A为平扫期胰腺体尾部囊性低密度影,大小约4.5 cm×9.2 cm,囊壁可见钙化;B为动脉期未见明显强化(B);C为静脉期成像(C)
图2 术后切除组织病理结果 A为覆纤毛柱状上皮的囊壁(苏木精-伊红染色×100);B为子宫内膜基质(苏木精-伊红染色×200);C为CD10表达阳性(免疫组织化学染色×200)
[1]
中国医师协会妇产科医师分会, 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 子宫内膜异位症诊治指南(第三版)[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(12): 812-824.
[2]
Mederos MA, Villafañe N, Dhingra S, et al. Pancreatic endometrial cyst mimics mucinous cystic neoplasm of the pancreas[J]. World J Gastroenterol, 2017, 23(6): 1113-1118.
[3]
程树杰, 刘为民, 魏希亮, 等. 胰腺子宫内膜异位症一例[J]. 中华普通外科杂志, 2005, 20(3): 161.
[4]
Sampson JA. Metastatic or embolic endometriosis, due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the venous circulation[J]. Am J Pathol, 1927, 3(2): 93-110.
[5]
Witz CA, Schenken RS. Pathogenesis[J]. Semin Reprod Endocrinol, 1997, 15(3): 199-208.
[6]
Smolarz B, Szyłło K, Romanowicz H. Endometriosis: epidemiology, classification, pathogenesis, treatment and genetics (review of literature)[J]. Int J Mol Sci, 2021, 22(19): 10554.
[7]
Marchevsky AM, Zimmerman MJ, Aufses AH Jr, et al. Endometrial cyst of the pancreas[J]. Gastroenterology, 1984, 86(6): 1589-1591.
[8]
黄晨松, 钟记华, 陈伟, 等. 不同类型胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗[J]. 中华消化外科杂志, 2020, 19(12): 1293-1299.
[9]
Chapron C, Marcellin L, Borghese B, et al. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis[J]. Nat Rev Endocrinol, 2019, 15(11): 666-682.
No related articles found!
阅读次数
全文


摘要