患者男，39岁，因"间断右下腹疼痛16 h"于2022年4月8日入院。1 d前无明显诱因出现右下腹脐周间断性钝痛，活动时明显，无恶心呕吐，无发热、腹胀腹泻、里急后重等不适，外院腹部彩超检查考虑阑尾炎。精神睡眠尚可，大小便正常，体质量无明显变化。专科情况：腹部平软，腹壁静脉不明显，未见肠形及蠕动波，无瘢痕，全腹未触及包块，无腹肌紧张，右下腹近肚脐压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，无液波震颤，胆囊未触及明显异常，墨菲征（-）。听诊肠鸣音弱，未闻及振水音及血管杂音。CT平扫示腹腔部分小肠轻度扩张积液，右下腹腹膜下见条状软组织密度影，周围脂肪间隙模糊，增强扫描边缘明显强化，周围见小淋巴结，部分小肠粘连、牵拉，小肠走行迂曲，包绕结肠回盲部；回盲部见阑尾影，直径约6 mm，周围脂肪间隙较清晰。诊断：右下腹病变及肠管改变，考虑炎症并小肠粘连，肠梗阻（图1，图2，图3，图4）。入院第4天行腹腔镜探查术以明确诊断，可见腹腔轻度粘连，距离回盲部约150 cm处小肠憩室与腹壁（脐右下方）粘连，大网膜包裹，呈炎性改变，小肠憩室长约15 cm；阑尾细长、增粗，长约10 cm；余腹腔探查未见明显异常。遂行小肠憩室切除术、阑尾切除术。组织病理诊断：小肠憩室伴化脓性炎；慢性阑尾炎（图5）。患者术后恢复良好，无明显不适，2个月后随访未见异常。