BillrothⅡ式胃大部切除术后行腹腔镜胆总管切开取石的体会

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2022.06.010

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (06) : 432 -434. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2022.06.010

临床总结

BillrothⅡ式胃大部切除术后行腹腔镜胆总管切开取石的体会

周标¹, 陈达伟¹, 汤晓东¹, 陈胜¹, 刘双海¹^,^†(

)

^1. 214400　江阴，南通大学附属江阴医院肝胆胰外科

收稿日期:2022-09-11 出版日期:2022-12-01
通信作者: 刘双海

Laparoscopic choledocholithotomy in patients after Billroth Ⅱ gastrectomy

Biao Zhou¹, Dawei Chen¹, Xiaodong Tang¹

Received:2022-09-11 Published:2022-12-01

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目的

探讨腹腔镜胆总管切开取石（LCBDE）治疗BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石的可行性和手术技巧。

方法

回顾性分析2015年9月至2022年9月南通大学附属江阴医院36例BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石患者实施LCBDE的临床资料。

结果

34例LCBDE成功，中转开腹2例（5.6%），包括1例脐部首个穿刺孔周围粘连严重建立气腹失败，1例胆总管直径较细、壁厚，切开后发现胆道镜置入困难。10例采用T管引流，其余26例均实施胆总管一期缝合。34例LCBDE术后发生胆漏4例（11.8%），其中早期胆漏1例，迟发性胆漏3例，均临床愈合，无再次手术。34例LCBDE术后发生胆管残余结石1例（2.9%）。无黄疸、切口感染、腹腔感染等并发症。36例随访1~24个月，中位14.6个月，均恢复良好。

结论

LCBDE治疗BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石是安全可行的，关键步骤是分离粘连和处理胆总管。

关键词: BillrothⅡ式, 胃大部切除术, 腹腔镜, 胆总管结石, 胆总管探查

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