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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (04) : 265 -268. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2026.04.008

临床总结

结肠肝曲癌行腹腔镜幽门下和胃网膜淋巴结清扫的初步研究
周敏君, 陈骏毅, 张楠, 柳汉荣, 陈卓, 周德华, 涂小煌, 刘启志()   
  1. 200434 上海,同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科
  • 收稿日期:2025-09-15 出版日期:2026-08-01
  • 通信作者: 刘启志
  • 基金资助:
    上海市虹口区卫生健康委员会医学科研课题计划资助项目(虹卫2202-19); 上海市第四人民医院学科助推计划临床研究项目(SY-XKZT-2023-2003)

Preliminary study on laparoscopic infrapyloric and gastroepiploic lymph nodes dissection for hepatic flexure colorectal cancer

Minjun Zhou, Junyi Chen, Nan Zhang   

  • Received:2025-09-15 Published:2026-08-01
引用本文:

周敏君, 陈骏毅, 张楠, 柳汉荣, 陈卓, 周德华, 涂小煌, 刘启志. 结肠肝曲癌行腹腔镜幽门下和胃网膜淋巴结清扫的初步研究[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2026, 20(04): 265-268.

Minjun Zhou, Junyi Chen, Nan Zhang. Preliminary study on laparoscopic infrapyloric and gastroepiploic lymph nodes dissection for hepatic flexure colorectal cancer[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2026, 20(04): 265-268.

目的

初步探讨结肠肝曲癌行腹腔镜幽门下淋巴结(No.206)和胃网膜淋巴结(No.204)清扫的可行性及安全性。

方法

回顾性分析2022年1月至2024年10月同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科行腹腔镜右半结肠癌根治术的62例患者临床和病理资料。31例行腹腔镜膜解剖下扩大右半结肠癌根治术(No.206、No.204清扫),作为试验组;31例行腹腔镜右半结肠癌根治术,作为对照组。

结果

试验组标本清扫肠系膜淋巴结总数的中位数为29枚,明显多于对照组的15枚(P<0.001)。试验组标本清扫No.206总数为97枚,2例(6.452%)出现转移;清扫No.204共88枚,转移率为0。

结论

结肠肝曲癌出现幽门下和胃网膜淋巴结转移的概率约为6%,对于可耐受手术时间延长的患者,扩大右半结肠癌根治术可以清扫更多淋巴结,是安全可靠的。

图1 术中清扫淋巴结 A.清扫胃网膜淋巴结(No.204);B.清扫幽门下淋巴结(No.206)
表1 两组结肠肝曲癌患者基线资料的比较(例)
表2 两组结肠肝曲癌患者围手术期资料及并发症统计分析
表3 2例出现转移结肠肝曲癌患者的基本特征
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