Effect of preoperative short-term adjuvant chemotherapy on the expression of CDX2 and growth inhibitory factor 4 in colorectal cancer patients

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.06.008

Abstract

Abstract:

Objective

To evaluate the clinical efficacy of preoperative short-term adjuvant chemotherapy combined with radical surgery for colorectal cancer (CRC) patients, and the effect on the expression of tissue CDX2 and growth inhibitory factor 4 (ING4).

Methods

From January 2013 to December 2016, the data of one hundred and twelve patients with CRC in Rugao Boai Hospital were analyzed retrospectively. Thirty-two patients underwent radical resection (control group), 80 patients received short range adjuvant chemotherapy before radical surgery (test group). The biopsies expressions of CDX2 and ING4 in two groups were analyzed by immunohistochemistry. The recovery during perioperative period, anal exhaust time, ambulation time, hospitalization time and complications of the patients were analyzed. The follow-up data were collected for univariate survival analysis by Kaplan-Meier survival curves.

Results

(1) The basic pathological data of the patients between the two groups were not statistically significant. (2) The scoring and positive rates of CDX2 and ING4 were comparable between the two groups without significant difference. The post-operative histochemical scoring of CDX2 and ING4 of the test group were 8.33±1.86 and 8.86±2.31 (positive rate: 83.75% and 72.50%, respectively), significantly higher than the control group (5.86±2.41 and 6.83±1.57, positive rate: 59.38% and 53.13%) and pre-operative level (6.55±2.09 and 6.95±2.13, positive rate: 59.38% and 57.50%). (3) Compared with the control group, the ambulation time of the test group was earlier (P=0.033), while no statistically significant difference was detected for anal exhaust time (P=0.235) and hospitalization time (P=0.332). (4) The mortality rate of the test group during the 39-month follow-up was significantly lower than the control group (6.25% vs 15.63%, P<0.05).

Conclusion

Preoperative short-term adjuvant chemotherapy can significantly improve the expression of CDX2 and ING4 protein in colorectal cancer patients, and improve the prognosis by providing certain inhibitory effect on the lesion.

Key words: Colorectal neoplasms, Chemotherapy, adjuvant, Colorectal surgery, Inhibitor of growth protein 4, CDX2

Jian Sun, Xiaohua Gu, Zhuo Hou, Xiaojun Zhou. Effect of preoperative short-term adjuvant chemotherapy on the expression of CDX2 and growth inhibitory factor 4 in colorectal cancer patients[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2017, 11(06): 394-398.

/ / Recommend

Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX

URL: https://zhptwkxwx.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.06.008

https://zhptwkxwx.cma-cmc.com.cn/EN/Y2017/V11/I06/394

Figures/Tables 5

References 16

[1]	姚宏伟，姚响芸，孙涛, 等. 腹腔镜结直肠癌根治性切除联合同期腹腔镜或开腹肝大部切除术治疗同时性结直肠癌肝转移的疗效分析[J]. 中华消化外科杂志, 2016, 15(2):128-134.
[2]	于广计，刘松，王庆东. 射频消融联合小剂量卡培他滨化疗治疗老年大肠癌术后肝转移的临床疗效分析[J/CD]. 中华普通外科学文献(电子版), 2016, 10(4):251-255.
[3]	梁寒，郝希山. 直肠癌的辅助性放化疗[J]. 中国肿瘤临床, 2003, 30(2):148-152.
[4]	Dalerba P, Sahoo D, Paik S, et al. CDX2 as a prognostic biomarker in stageⅡ and stageⅢ colon cancer[J]. N Engl J Med, 2016, 374(3):211-222.
[5]	Nanding A, Tang L, Cai L, et al. Low ING4 protein expression detected by paraffin-section immunohistochemistry is associated with poor prognosis in untreated patients with gastrointestinal stromal tumors[J]. Gastric Cancer, 2014, 17(1):87-96.
[6]	Reggiani Bonetti L, Lionti S, Vitarelli E, et al. Prognostic significance of CDX2 immunoexpression in poorly differentiated clusters of colorectal carcinoma[J]. Virchows Arch, 2017.[Epub ahead of print]
[7]	韦皓棠，陈利生，董保国, 等. CDX2及CK20在结直肠癌中的表达及其临床意义[J]. 结直肠肛门外科, 2015, 21(1):28-31.
[8]	张新星，于瑞莲，代小松, 等. MCM7和CDX2蛋白在Ⅱ期结直肠癌组织中的表达及意义[J]. 世界华人消化杂志, 2015, 23(3):495-501.
[9]	Qu H, Yin H, Yan S, et al. Inhibitor of growth 4 suppresses colorectal cancer growth and invasion by inducing G1 arrest, inhibiting tumor a/ngiogenesis and reversing epithelial-mesenchymal transition[J]. Oncol Rep, 2016, 35(5):2927-2935.
[10]	刘俊远，黄桂林，张玉婷. 生长抑制因子4和人表皮生长因子受体2在结直肠癌中的表达及其与预后的关系[J]. 中国全科医学, 2014, 17(29):3469-3472.
[11]	刘俊远，黄桂林，李志刚, 等. ING4和CDX2在结直肠癌中的表达及其与预后的关系[J]. 天津医药, 2014, 42(2):131-134.
[12]	沈依. 奥沙利铂联合五氟尿嘧啶术前短程冲击化疗对大肠癌组织survivin基因表达的影响[D]. 苏州：苏州大学, 2014.
[13]	董帅军，韩保卫，王战会, 等. 结直肠癌切除术后开始辅助化疗延迟的独立影响因素分析[J]. 中华实验外科杂志, 2015, 32(6):1421-1423.
[14]	韩加刚，李志霞，安大立, 等. 术前区域动脉灌注化疗对大肠癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素的影响[J]. 中华普通外科杂志, 2006, 21(2):135-137.
[15]	丁小兵，李玉梅，邹叶青. 新辅助化疗、术中动脉灌注化疗对结直肠癌患者VEGF的影响[J]. 实用癌症杂志, 2016, 31(10):1678-1680.
[16]	Markovina S, Youssef F, Roy A, et al. Improved metastasis- and disease-free survival with preoperative sequential short-course radiation therapy and FOLFOX chemotherapy for rectal cancer compared with neoadjuvant Long-Course Chemoradiotherapy: Results of a Matched Pair Analysis[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2017, 99(2):417-426.

组别	男/女（例）	年龄（岁,±s）	肿瘤部位[例(%)]		分化程度[例(%)]
组别	男/女（例）	年龄（岁,±s）	直肠	结肠	高-中	低
对照组（32例）	20/12	27~65（56.89±8.27）	22（68.75）	10（31.23）	22（68.75）	10（31.23）
研究组（80例）	51/29	29~66（60.41±11.30）	51（63.75）	29（36.25）	53（66.25）	27（33.75）
统计值	χ²=0.015	t=0.586	χ²=0.081		χ²=0.002
P值	0.902	0.662	0.775		0.964
组别	Dukes分期[例(%)]		淋巴结转移[例(%)]		浸润肌层[例(%)]
组别	A+B	C+D	有	无	肌层下	突出肌层
对照组（32例）	21（65.63）	11（34.38）	13（40.62）	19（59.38）	20（62.50）	12（37.50）
研究组（80例）	54（67.50）	26（32.50）	34（42.50）	46（57.50）	47（58.75）	33（41.25）
χ²值	0.011		0.033		0.134
P值	0.916		0.856		0.714

组别	男/女（例）	年龄（岁,±s）	肿瘤部位[例(%)]		分化程度[例(%)]
组别	男/女（例）	年龄（岁,±s）	直肠	结肠	高-中	低
对照组（32例）	20/12	27~65（56.89±8.27）	22（68.75）	10（31.23）	22（68.75）	10（31.23）
研究组（80例）	51/29	29~66（60.41±11.30）	51（63.75）	29（36.25）	53（66.25）	27（33.75）
统计值	χ²=0.015	t=0.586	χ²=0.081		χ²=0.002
P值	0.902	0.662	0.775		0.964
组别	Dukes分期[例(%)]		淋巴结转移[例(%)]		浸润肌层[例(%)]
组别	A+B	C+D	有	无	肌层下	突出肌层
对照组（32例）	21（65.63）	11（34.38）	13（40.62）	19（59.38）	20（62.50）	12（37.50）
研究组（80例）	54（67.50）	26（32.50）	34（42.50）	46（57.50）	47（58.75）	33（41.25）
χ²值	0.011		0.033		0.134
P值	0.916		0.856		0.714

组别	n	CDX2		ING4
组别	n	评分	阳性[n(%)]	评分	阳性[n(%)]
对照组手术切除组织	32	5.86±2.41	19（59.38）	6.83±1.57	17（53.13）
研究组化疗前活检组织	80	6.55±2.09	46（57.50）	6.95±2.13	46（57.50）
研究组手术切除组织	80	8.33±1.86	67（83.75）	8.86±2.31	58（72.50）
统计值₁, ₂		t=6.014, 5.902^a	χ²=7.619, 13.286^b	t=7.213, 4.883^a	χ²=3.879, 3.956^b
P₁, P₂值		0.000, 0.000	0.006, 0.000	0.000, 0.000	0.049, 0.047

组别	n	CDX2		ING4
组别	n	评分	阳性[n(%)]	评分	阳性[n(%)]
对照组手术切除组织	32	5.86±2.41	19（59.38）	6.83±1.57	17（53.13）
研究组化疗前活检组织	80	6.55±2.09	46（57.50）	6.95±2.13	46（57.50）
研究组手术切除组织	80	8.33±1.86	67（83.75）	8.86±2.31	58（72.50）
统计值₁, ₂		t=6.014, 5.902^a	χ²=7.619, 13.286^b	t=7.213, 4.883^a	χ²=3.879, 3.956^b
P₁, P₂值		0.000, 0.000	0.006, 0.000	0.000, 0.000	0.049, 0.047

组别	肛门排气时间（h）	下床活动时间（d）	住院时间（d）	Dixon术[例(%)]	Miles术[例(%)]	腹腔镜右半结肠切除[例(%)]	左半结肠切除[例(%)]
对照组（32例）	53.86±8.49	8.96±1.52	12.98±2.38	10（31.25）	8（25.00）	6（18.75）	8（25.00）
研究组（80例）	51.69±6.09	7.09±1.68	10.82±2.64	24（30.00）	21（26.25）	18（22.50）	17（21.25）
统计值	t=1.932	t=1.753	t=2.015	χ²=0.017	χ²=0.019	χ²=0.191	χ²=0.185
P值	0.571	0.632	0.485	0.896	0.890	0.662	0.667

Please choose a citation manager

Content to export