Polypoid lesions of gallbladder: changes of the natural history and analysis of the related risk factors

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.06.017

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the effect of polypoid lesions of gallbladder (PLG) and related risk factors of the disease.

Methods

The clinical data of five hundred and ten patients were retrospectively analyzed, who were diagnosed with PLG by ultrasound in the Affiliated Hospital of Southwest Medical University from March 2010 to January 2016 and followed up in the Department of Hepatobiliary Surgery.

Results

Among the 510 patients with PLG, 293 (57.5%) had single polyp, and the follow-up time was 15 (2-58) months. The diameter of 300 (58.8%) polyps increased by 2 (1-10) mm, with an average growth rate of 0.4 mm/year. There was no change in diameter in 196 cases (38.4%), decreased in eight cases and disappeared in six cases. Univariate analysis and multivariate Logistic regression analysis showed that alcohol consumption and poor sleep quality were risk factors for PLG diameter increasing, and the difference was statistically significant (P<0.01). The drinkers were 2.615 times more likely to have an increased PLG diameter than that of non-drinkers. The risk of increasing polyps of poor sleeping subjects was 2.282 times higher than that of subjects with normal sleep.

Conclusions

The growth rate of PLG patients in Luzhou region is slow. Drinking alcohol and poor sleeping quality may be risk factors for gallbladder polyp growth.

Key words: Gallbladder diseases, Polyps, Risk factors, Natural history

Jiaqi Deng, Liyun Zhang, Chao Yang, Baolin Qian, Wenguang Fu. Polypoid lesions of gallbladder: changes of the natural history and analysis of the related risk factors[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2019, 13(06): 492-495.

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Figures/Tables 4

References 15

[1]	吕复君, 刘江伟, 吕辉琴, 等. 新疆维吾尔自治区汉、维、哈3个民族胆囊息肉的流行病学[J]. 世界华人消化杂志, 2013, 21(33): 3647-3653.
[2]	张毅, 刘薇, 周静, 等. 胆囊息肉样病变的临床流行病学特点及其易感性因素[J]. 世界华人消化杂志, 2011, 19(29): 3081-3087.
[3]	闫有青, 任华, 张玉萍, 等. 健康体检中B型超声检查胆囊息肉样病变发生情况及相关因素分析[J]. 中国当代医药, 2013, 20(19): 158-159, 161.
[4]	Choi YS, Do JH, Seo SW, et al. Prevalence and risk factors of gallbladder polypoid lesions in a healthy population[J]. Yonsei Med J, 2016, 57(6): 1370-1375.
[5]	Mao YS, Mai YF, Li FJ, et al. Prevalence and risk factors of gallbladder polypoid lesions in Chinese petrochemical employees[J]. World J Gastroenterol, 2013, 19(27): 4393-4399.
[6]	Xu Q, Tao LY, Wu Q, et al. Prevalences of and risk factors for biliary stones and gallbladder polyps in a large Chinese population[J]. HPB (Oxford), 2012, 14(6): 373-381.
[7]	王志敏, 张振芳. 58例饮酒患者胆囊壁厚度超声测量与分析[J]. 实用医技杂志, 2004, 11(9): 1825-1826.
[8]	杜绍山, 孙树申. 糖尿病内脏神经病变患者胆囊排空功能异常及其机制探讨[J]. 山东医药, 2015, 55(44): 52-54.
[9]	张俊辉, 叶运莉, 杨超, 等. 泸州市成年居民饮酒状况与影响因素分析[J]. 现代预防医学, 2012, 39(15): 3790-3792.
[10]	吕复君, 张东, 刘江伟, 等. 新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的流行病学调查[J]. 新医学, 2012, 43(3): 163-167.
[11]	苏中华, 郝伟, 谌红献. 中国五地区饮酒情况及相关问题调查Ⅱ饮酒者健康状况调查[J]. 中国心理卫生杂志, 2003, 17(8): 540-543.
[12]	张保柱. 胆囊息肉相关危险因素研究进展[J]. 青海医药杂志, 2017, 47(2): 78-80.
[13]	陈爱国, 李小静, 刘宁, 等. 胆囊息肉样病变的临床流行病学特点及其易感性因素分析[J]. 湖南中医药大学学报, 2016, 36(A01): 223-224.
[14]	叶向东. 中山市社区居民胆囊息肉的危险因素调查[J]. 中国医学创新, 2018, 15(12): 126-129.
[15]	付文广, 邓家琦, 梁天成, 等. 胆囊息肉样病变外科手术指征探讨: 1 018例患者分析[J]. 泸州医学院学报, 2015, 38(3): 267-270.

肿瘤/病理类型			例数	单发	多发	直径<8 mm	8 mm≤直径<10 mm	直径≥10 mm
非肿瘤性息肉			216	69	147	121	44	51
?	胆固醇性息肉		208	66	142	116	42	50
?	胆囊腺肌症		2	0	2	2	0	0
?	胆囊炎性息肉		2	2	0	2	0	0
?	胆囊增生性息肉		4	1	3	1	2	1
肿瘤性息肉			15	10	5	4	3	8
?	胆囊腺瘤		14	9	5	3	3	8
?	?	腺瘤伴部分上皮中-重度非典型增生	4	3	1	1	1	2
?	?	管状腺瘤伴局灶高级上皮内瘤变	1	0	1	0	0	1
?	?	腺瘤伴部分上皮中-重度非典型增生<高级上皮内瘤变>	1	0	1	0	0	1
?	?	管状腺瘤	2	1	1	1	0	1
?	?	乳头状腺瘤	2	1	1	1	0	1
?	?	腺瘤	4	4	0	0	2	2
?	低分化胆囊癌		1	1	0	1	0	0

肿瘤/病理类型			例数	单发	多发	直径<8 mm	8 mm≤直径<10 mm	直径≥10 mm
非肿瘤性息肉			216	69	147	121	44	51
?	胆固醇性息肉		208	66	142	116	42	50
?	胆囊腺肌症		2	0	2	2	0	0
?	胆囊炎性息肉		2	2	0	2	0	0
?	胆囊增生性息肉		4	1	3	1	2	1
肿瘤性息肉			15	10	5	4	3	8
?	胆囊腺瘤		14	9	5	3	3	8
?	?	腺瘤伴部分上皮中-重度非典型增生	4	3	1	1	1	2
?	?	管状腺瘤伴局灶高级上皮内瘤变	1	0	1	0	0	1
?	?	腺瘤伴部分上皮中-重度非典型增生<高级上皮内瘤变>	1	0	1	0	0	1
?	?	管状腺瘤	2	1	1	1	0	1
?	?	乳头状腺瘤	2	1	1	1	0	1
?	?	腺瘤	4	4	0	0	2	2
?	低分化胆囊癌		1	1	0	1	0	0

因素		例数	息肉增大	息肉未增大	统计值	P值
例数		510	300	210	?	?
年龄(岁)		?	48.4±11.2	49.7±12.8	1.224	0.222^a
?	≤29	23	12(52.2)	11(47.8)	6.306	0.177
?	>29~<40	78	47(60.3)	31(39.7)
?	40~<50	180	116(64.4)	64(35.6)
?	50~<60	121	71(58.7)	50(41.3)
?	≥60	108	54(50.0)	54(50.0)
性别		?	?	?	?	?
?	男	247	153(61.9)	94(38.1)	1.925	0.165
?	女	263	147(55.9)	116(44.1)	1.925	0.165
饮酒		?	?	?	?	?
?	是	128	96(75.0)	32(25.0)	18.462	<0.001
?	否	382	204(53.4)	178(46.6)	18.462	<0.001
睡眠质量		?	?	?	?	?
?	好	420	231(55.0)	189(45.0)	14.365	<0.001
?	差	90	69(76.7)	21(23.3)	14.365	<0.001
合并乙型肝炎病史		?	?	?	?	?
?	是	71	48(67.6)	23(32.4)	2.626	0.105
?	否	439	252(57.4)	187(42.6)	2.626	0.105
合并结石		?	?	?	?	?
?	是	100	50(50.0)	50(50.0)	3.998	0.046
?	否	410	250(61.0)	160(39.0)	3.998	0.046
合并糖尿病		?	?	?	?	?
?	是	27	13(48.1)	14(51.9)	1.341	0.247
?	否	483	287(59.4)	196(40.6)	1.341	0.247
症状		?	?	?	?	?
?	有	186	100(53.8)	86(46.2)	3.095	0.079
?	无	324	200(61.7)	124(38.3)	3.095	0.079
息肉数量		?	?	?	?	?
?	单发	217	129(59.4)	164(40.6)	0.061	0.806
?	多发	293	171(58.4)	46(41.6)	0.061	0.806
合并慢性胆囊炎		?	?	?	?	?
?	是	129	74(57.4)	55(42.6)	0.152	0.697
?	否	381	226(59.3)	155(40.7)	0.152	0.697

因素		例数	息肉增大	息肉未增大	统计值	P值
例数		510	300	210	?	?
年龄(岁)		?	48.4±11.2	49.7±12.8	1.224	0.222^a
?	≤29	23	12(52.2)	11(47.8)	6.306	0.177
?	>29~<40	78	47(60.3)	31(39.7)
?	40~<50	180	116(64.4)	64(35.6)
?	50~<60	121	71(58.7)	50(41.3)
?	≥60	108	54(50.0)	54(50.0)
性别		?	?	?	?	?
?	男	247	153(61.9)	94(38.1)	1.925	0.165
?	女	263	147(55.9)	116(44.1)	1.925	0.165
饮酒		?	?	?	?	?
?	是	128	96(75.0)	32(25.0)	18.462	<0.001
?	否	382	204(53.4)	178(46.6)	18.462	<0.001
睡眠质量		?	?	?	?	?
?	好	420	231(55.0)	189(45.0)	14.365	<0.001
?	差	90	69(76.7)	21(23.3)	14.365	<0.001
合并乙型肝炎病史		?	?	?	?	?
?	是	71	48(67.6)	23(32.4)	2.626	0.105
?	否	439	252(57.4)	187(42.6)	2.626	0.105
合并结石		?	?	?	?	?
?	是	100	50(50.0)	50(50.0)	3.998	0.046
?	否	410	250(61.0)	160(39.0)	3.998	0.046
合并糖尿病		?	?	?	?	?
?	是	27	13(48.1)	14(51.9)	1.341	0.247
?	否	483	287(59.4)	196(40.6)	1.341	0.247
症状		?	?	?	?	?
?	有	186	100(53.8)	86(46.2)	3.095	0.079
?	无	324	200(61.7)	124(38.3)	3.095	0.079
息肉数量		?	?	?	?	?
?	单发	217	129(59.4)	164(40.6)	0.061	0.806
?	多发	293	171(58.4)	46(41.6)	0.061	0.806
合并慢性胆囊炎		?	?	?	?	?
?	是	129	74(57.4)	55(42.6)	0.152	0.697
?	否	381	226(59.3)	155(40.7)	0.152	0.697

影响因素	B	SE	Wald	P值	OR	95%CI
饮酒	0.961	0.268	12.826	<0.001	2.615	1.545~4.426
睡眠质量	0.825	0.313	6.970	0.008	2.282	1.237~4.211

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