切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (05) : 332 -335. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.05.009

所属专题: 经典病例 文献

论著

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术460例分析
周仕海1,(), 郭志刚1, 陈宏1, 邓辉洲1, 雒洪志1, 冯春在1, 邓庆炎1, 余元龙1   
  1. 1. 528403 中山,中山大学附属中山医院普外三科
  • 收稿日期:2017-03-29 出版日期:2017-10-01
  • 通信作者: 周仕海

Prevention of the complications of totally extraperitoneal inguinal hernia repair: a report of 460 cases

Shihai Zhou1,(), Zhigang Guo1, Hong Chen1, Huizhou Deng1, Hongzhi Luo1, Chunzai Feng1, Qingyan Deng1, Yuanlong Yu1   

  1. 1. The Third Department of General Surgery, the Affiliated Zhongshan Hospital, Sun Yat-sen University, Zhongshan 528403, China
  • Received:2017-03-29 Published:2017-10-01
  • Corresponding author: Shihai Zhou
  • About author:
    Corresponding author: Zhou Shihai, Email:
引用本文:

周仕海, 郭志刚, 陈宏, 邓辉洲, 雒洪志, 冯春在, 邓庆炎, 余元龙. 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术460例分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(05): 332-335.

Shihai Zhou, Zhigang Guo, Hong Chen, Huizhou Deng, Hongzhi Luo, Chunzai Feng, Qingyan Deng, Yuanlong Yu. Prevention of the complications of totally extraperitoneal inguinal hernia repair: a report of 460 cases[J/OL]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2017, 11(05): 332-335.

目的

探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)并发症发生的原因及预防措施。

方法

选择2010年1月至2015年12月间在中山大学附属中山医院行TEP手术的460例腹股沟疝患者作为研究资料,分析并发症的发生情况。

结果

40例患者术后疝复发5例(1.09%),发生顽固性疼痛6例(1.30%),腹膜分破22例(4.78%),腹股沟区及阴囊血清肿62例(13.48%)。阴囊疝、术中出血量≥5 ml的患者血清肿发生率明显高于非阴囊疝、出血量<5 ml患者,且差异具有统计学意义(χ2=31.954、4.084,P=0.000、0.043)。

结论

TEP是修补腹股沟疝的良好方法,只要正确找到入路平面,认清解剖标志,仔细止血,妥善固定补片,就能有效减少并发症发生。

Objective

To summarize the reasons and preventions of postoperative complications of totally extraperitoneal inguinal hernia repair (TEP).

Methods

A total of four hundred and sixty patients with inguinal hernia underwent laparoscopic TEP from January 2010 to December 2015 in the Affiliated Zhongshan Hospital. Their clinic data and postoperative complications were collected and analyzed retrospectively.

Results

Recurrence happened in 5 of the 460 cases(1.09%). There were 6 chronic intractable pains in inguinal region (1.30%), 22 (4.78%) of peritoneum rupture, 62 (13.48%) of seroma. Patients with scrotal hernia and intraoperative blood loss greater than 5 ml had higher incidence of seroma, the differences were statistically significant (χ2=31.954, 4.084, P=0.000, 0.043).

Conclusions

TEP is agood method for repairing inguinal hernia. If we can expand the extraperitoneal space correctly, identify anatomic landmark correctly, stop bleeding carefully, and fix the mesh properly, the complications of TEP will be effectively reduced.

表1 腹股沟疝患者一般临床资料与血清肿发生的关系
[1]
Leibl BJ, Jager C, Kraft B, et al. Laparoscopic hernia repair-TAPP or/and TEP?[J]. Langenbecks Arch Surg, 2005, 390(2):77-82.
[2]
李英儒,赖东明,陈双, 等. 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的比较[J/CD]. 中华普通外科学文献(电子版), 2012, 6(5):413-416.
[3]
郭志刚,陈宏,王尧, 等. 腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术54例临床分析[J/CD]. 中华普通外科学文献(电子版), 2011,5(5):329-331.
[4]
郭志刚,周仕海,王尧, 等. 腹腔镜腹腔内还纳腹膜外修补术治疗嵌顿性股疝[J/CD]. 中华普通外科学文献(电子版), 2014, 8(4):286-289.
[5]
Mckernan JB, Laws HI. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach[J]. Surg Endosc, 1993, 7(1):26-28.
[6]
伍锦浩,戎祯祥,陆光生, 等. 腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝657例手术经验[J]. 广东医学, 2009, 30(10):1505-1506.
[7]
陈胜平,谷春伟. 腹腔镜完全腹膜外疝修补术中腹膜破裂对手术的影响及处理[J]. 中国普通外科杂志, 2015, 24(12):1767-1770.
[8]
Linderoth G, Kehlet H, Aasvang EK, et al. Neurophysiological characterization of persistent pain after laparoscopic inguinal hernia repair[J]. Hernia, 2011, 15(5):521-529.
[9]
Rosen MJ, Novitsky YW, Cobb WS, et al. Combined open and laparoscopic approach to chronic pain following open inguinal hernia repair[J]. Hernia, 2006, 10(1):20-24.
[10]
周雪玲,练贤惠,刘健培. 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中不同补片固定方式的中远期疗效对比研究[J/CD]. 中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(2):104-107.
[11]
Bittner R, Arregui ME, Bisgarrd T, et al. Guidelines for laparoscopic(TAPP)and endoscopic(TEP)treatment of inguinal hernia[International Endohernia Society(IEHS)] [J]. Surg Endosc, 2011, 25(9):2773-2843.
[12]
中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组. 腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南[J]. 中国实用外科杂志, 2013, 33(7):566-570.
[13]
屈坤鹏,司若湟,杨晓军, 等. 医用胶和钉合固定直疝假性疝囊预防直疝术后血清肿的比较[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2015, 22(4):443-446.
[14]
钟文毅,郭国城,吴演清. 改良处理远端疝囊预防巨大腹股沟斜疝术后并发症临床研究[J/CD]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2016, 10(3):203-206.
[15]
李文君,夏鑫,孙喜太, 等. 腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的治疗[J/CD]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2014, 7(6):473-475.
[16]
王守光,刘忠诚,徐建, 等. 腹腔镜完全腹膜外疝修补术解剖学标志的应用体会[J]. 腹腔镜外科杂志, 2013, 18(3):186-188.
[1] 燕速, 霍博文. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治性切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 13-13.
[2] 母德安, 李凯, 张志远, 张伟. 超微创器械辅助单孔腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 14-14.
[3] 李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[4] 李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[5] 李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[6] 陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[7] 许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[8] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[9] 刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[10] 王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[11] 杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[12] 叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.
[13] 郭兵, 王万里, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-143.
[14] 李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-144.
[15] 魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-145.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?