切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2018, Vol. 12 ›› Issue (01) : 56 -58. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.01.015

所属专题: 文献

临床总结

甲状腺乳头状癌低位领式切口择区性保留颈丛颈淋巴结清扫术的临床研究
解孝章1,()   
  1. 1. 528403 中山,广东省中山市人民医院普外二科
  • 收稿日期:2017-12-05 出版日期:2018-02-01
  • 通信作者: 解孝章
  • Received:2017-12-05 Published:2018-02-01
引用本文:

解孝章. 甲状腺乳头状癌低位领式切口择区性保留颈丛颈淋巴结清扫术的临床研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2018, 12(01): 56-58.

目的

探究甲状腺乳头状癌低位领式切口择区性保留颈丛颈淋巴结清扫的安全性和其对生活质量的影响。

方法

回顾性分析2010年1月至2017年6月中山市人民医院收治的159例颈侧区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者临床资料,在根治原发灶的同时实施领式切口择区性保留颈丛颈淋巴结清扫术。

结果

相比L型切口,低位领式切口术后瘢痕增生较轻,更加美观,患者术后牵拉感不明显,患者满意度较高(92.9%);术后患者无耳部、肩部感觉异常(97.6%);颈部淋巴结转移Ⅵ区(81.8%),Ⅳ区(61.0%),Ⅲ区(60.3%),Ⅱ区(41.5%),ⅤB区(8.2%)。术后随访6~72个月无复发。

结论

对于颈侧区转移的甲状腺乳头状癌,在没有ⅤA区转移或淋巴结明显外侵的首次手术患者,低位领式切口择区性保留颈丛的颈淋巴结清扫术可以作为一种安全的手术选择。

[1]
Moo TA, McGill J, Allendorf J, et al. Impact of prophylactic central neck lymph node dissection on early recurrence in papillary thyroid carcinoma[J]. World J Surg, 2010, 34(6): 1187-1191.
[2]
Crile G. Landmark article Dec 1, 1906: Excision of cancer of the head and neck. With special reference to the plan of dissection based on one hundred and thirty-two operations. By George Crile[J]. JAMA, 1987, 258(22): 3286-3293.
[3]
Ito Y, Miyauchi A. Lateral lymph node dissection guided by preoperative and intraoperative findings in differentiated thyroid carcinoma[J]. World J Surg, 2008, 32(5): 729-739.
[4]
Eskander A, Merdad M, Freenab JL, et al. Pattern of spread to the lateral neck in metastatic well-differentiated thyroid cancer: a systematic review and meta-analysis[J]. Thyroid, 2013, 23(5): 583-592.
[5]
Lee J, Sung TY, Nam KH, et al. Is level Ⅱb lymph node dissection always necessary in N1b papillary thyroid carcinoma patients?[J]. World J Surg, 2008, 32(5): 716-721.
[6]
Farrag T, Lin F, Brownlee N, et al. Is routine dissection of levelⅡ-B and V-A necessary in patients with papillary thyroid cancer undergoing lateral neck dissection for FNA-confirmed metastases in other levels[J]. World J Surg, 2009, 33(8): 1680-1683.
[7]
Merdad M, Eskander A, Kroeker T, et al. Metastatic papillary thyroid cancer with lateral neck disease: pattern of spread by level[J]. Head Neck, 2013, 35(10): 1439-1442.
[8]
Koo BS, Yoon YH, Kim JM, et al. Predictive factors of levelⅡb lymph node metastasis in patients with papillary thyroid carcinoma[J]. Ann Surg Oncol, 2009, 16(5): 1344-1347.
[9]
Caron NR, Tan YY, Ogilvie JB, et al. Selective modified radical neck dissection for papillary thyroid cancer-is level I, II and V dissection always necessary?[J]. World J Surg, 2006, 30(5): 833-840.
[10]
王圣应,朱正志,彭德峰, 等. 分化型甲状腺癌颈淋巴结转移规律的研究[J]. 中华外科杂志, 2008, 46(18): 1404-1406.
[11]
Shim MJ, Roh JL, Gong G, et al. Preoperative detection and predictors of level V lymph node metastasis in patients with papillary thyroid carcinoma[J]. Br J Surg, 2013, 100(4): 497-503.
[1] 刘黎平, 刘皓希, 何鑫, 杨新华. 年轻巨大乳腺浸润性乳头状癌一例[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2022, 16(03): 190-192.
[2] 崔思倩, 李磊, 张慧强, 张进, 刘静. 甲状腺微小乳头状癌中Delphain淋巴结与颈不同区域淋巴结转移的相关性研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(01): 56-60.
[3] 张娜, 易茂林. 微波消融术与甲状腺腺叶切除术对BRAFV600E基因野生型cN0甲状腺微小乳头状癌临床效果对比研究[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(01): 9-13.
[4] 聂阿娜, 尚培中, 苗建军, 王金, 李伟. 甲状腺乳头状癌SLeX和Gal-3表达的临床病理意义[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(06): 432-436.
[5] 赵敬柱, 郑向前, 高明, 赵金坤, 魏松锋, 运新伟, 池嘉栋. 甲状腺乳头状癌上纵隔淋巴结转移的诊治思考:附2例报告及文献复习[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(04): 293-297.
[6] 崔占斌, 乔军利, 张丽丽, 韩明强. 尿碘水平与甲状腺乳头状癌患者术后复发危险度分层的相关性[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 615-618.
[7] 袁育韬, 邢金琳, 谢克飞, 殷凯. CT征象及BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关性[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 611-614.
[8] 樊丽超, 郭瑾瑛, 陈鑫. 野生型RET与RET/PTC融合基因检测对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的指导意义[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 631-635.
[9] 李建东, 李卓良, 殷涛. 甲状腺乳头状癌颈内静脉后群淋巴结转移的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(02): 184-187.
[10] 陈伟, 邱钧, 李志贵, 朱锋, 唐国华, 李添亮. 胸锁乳突肌肌间入路对桥本病合并甲状腺乳头状癌临床运用分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(04): 447-450.
[11] 文骝, 庞士勇, 李娟. 两种手术方式治疗甲状腺微小乳头状癌的安全性及近期预后比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(04): 447-449.
[12] 李俊强, 邱春丽, 李宏, 宫小勇, 周智辉, 李媛媛, 代引海. 改良Miccoli术式与完全腔镜术式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果对比研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(03): 331-334.
[13] 吴元清, 林杰, 罗佳宝, 邱堃, 黄平. 甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移和腺外侵犯的危险因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(03): 319-322.
[14] 许思哲, 贺功建, 曾黎, 杨蕙嘉, 王芳. 超声联合肿瘤标记物对cN0期甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结隐匿性转移的预测价值[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021, 15(03): 314-318.
[15] 王猛, 郑鲁明, 李小磊, 周鹏, 王刚, 朱见, 厉彦辰, 贺青卿. 经口腔前庭机器人甲状腺癌择区性颈淋巴结清扫的初步探讨[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2022, 15(06): 347-351.
阅读次数
全文


摘要