循环肿瘤细胞预测晚期胃肠癌患者化疗药物敏感性的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2023.06.004

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2023, Vol. 17 ›› Issue (06) : 422 -425. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2023.06.004

论著

循环肿瘤细胞预测晚期胃肠癌患者化疗药物敏感性的研究

张华, 孙宇, 乡世健, 李樱媚, 王小群^†(

)

518107　深圳，中山大学附属第七医院消化医学中心消化一科
518107　深圳，中山大学附属第七医院药学部

收稿日期:2023-10-29 出版日期:2023-12-01
通信作者: 王小群
基金资助:
国家自然科学基金区域创新发展联合基金重点项目(U20A20379); 中山大学附属第七医院临床医学研究"735计划"(ZSQY202273513)

Research on chemosensitivity evaluation using circulating tumor cells in advanced gastrointestinal cancer

Hua Zhang, Yu Sun, Shijian Xiang, Yingmei Li, Xiaoqun Wang^†()

Digestive Diseases Center, the Seventh Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Shenzhen 518107, China
Department of Pharmacy, the Seventh Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Shenzhen 518107, China

Received:2023-10-29 Published:2023-12-01
Corresponding author: Xiaoqun Wang

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目的

观察晚期胃肠癌患者中循环肿瘤细胞（CTC）药敏检测与临床化疗疗效的一致性。

方法

回顾性分析2022年5月至2023年9月在中山大学附属第七医院消化一科住院化疗的31例晚期胃肠癌患者，对比CTC药敏检测结果与临床疗效的一致性。

结果

总体符合率达64.5%（20/31），阳性结果符合率达59.1%（13/22），阴性结果符合率达77.8%（7/9）。胃癌患者CTC药敏结果与临床疗效一致的符合率为60.0%（6/10），肠癌为66.7%（14/21）。一线、二线、三线及后线治疗临床疗效与CTC药敏结果一致的符合率分别为68.4%（13/19）、71.4%（5/7）、60.0%（3/5）。

结论

CTC药敏检测对预测晚期胃肠癌患者的化学治疗效果有一定的指导意义，值得临床进一步验证。

关键词: 胃肠肿瘤, 循环肿瘤细胞, 化疗药物敏感性, 临床疗效

Objective

To observe the consistency between circulating tumor cells (CTC) drug sensitivity testing and clinical chemotherapy effectiveness in advanced gastrointestinal cancer patients.

Methods

A retrospective analysis was conducted in 31 advanced gastrointestinal cancer patients who received inpatient chemotherapy in the Department of Gastroenterology, the Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University from May 2022 to September 2023. The results of CTC drug sensitivity testing were compared with clinical outcomes.

Results

The overall concordance rate was 64.5% (20/31), with a positive result concordance rate of 59.1% (13/22) and a negative result concordance rate of 77.8% (7/9). The consistent coincidence rate was 60.0% (6/10) in gastric cancer and 66.7% (14/21) in bowel cancer. The coincidence rate of clinical efficacy and CTC drug sensitivity was 68.4% (13/19) in first-line treatment, 71.4% (5/7) in second-line treatment, and 60.0% (3/5) in third-line and post-line treatment.

Conclusion

CTC drug sensitivity testing has certain guiding significance in predicting the efficacy of chemotherapy in advanced gastrointestinal cancer patients and deserves further clinical validation.

Key words: Gastrointestinal neoplasms, Circulating tumor cells, Chemosensitivity, Clinical efficacy

表1 31例胃肠癌患者基本资料(例)

临床特征	胃癌	肠癌
例数	10	21
年龄(岁)
>60	3	3
≤60	7	18
性别
男	8	9
女	2	12
药敏性分级
敏感^a	5	17
耐受	5	4
化疗线数
一线	7	12
二线	2	5
三线及后线	1	4
临床疗效
完全缓解(CR)	0	1
部分缓解(PR)	1	8
疾病稳定(SD)	2	3
疾病进展(PD)	7	9
疾病控制率(DCR)	3/10	12/21
无进展生存期(月)
>3	2	12
≤3	8	9
一致性
符合	6	14
不符合	4	7

表1 31例胃肠癌患者基本资料(例)

临床特征	胃癌	肠癌
例数	10	21
年龄(岁)
>60	3	3
≤60	7	18
性别
男	8	9
女	2	12
药敏性分级
敏感^a	5	17
耐受	5	4
化疗线数
一线	7	12
二线	2	5
三线及后线	1	4
临床疗效
完全缓解(CR)	0	1
部分缓解(PR)	1	8
疾病稳定(SD)	2	3
疾病进展(PD)	7	9
疾病控制率(DCR)	3/10	12/21
无进展生存期(月)
>3	2	12
≤3	8	9
一致性
符合	6	14
不符合	4	7

表2 CTC药敏结果与临床疗效的关系

项目	高度敏感	中度敏感	轻度敏感	耐受
临床疗效
完全缓解(CR,例)	0	1	0	0
部分缓解(PR,例)	0	5	3	1
疾病稳定(SD,例)	0	1	3	1
疾病进展(PD,例)	0	3	6	7
疾病控制率(DCR,%)	0(0)	70.0(7/10)	50.0(6/12)	22.2(2/9)
一致性[例(%)]
符合	0(0)	7(70.0)	6(50.0)	7(77.8)
不符合	0(0)	3(30.0)	6(50.0)	2(22.2)

表2 CTC药敏结果与临床疗效的关系

项目	高度敏感	中度敏感	轻度敏感	耐受
临床疗效
完全缓解(CR,例)	0	1	0	0
部分缓解(PR,例)	0	5	3	1
疾病稳定(SD,例)	0	1	3	1
疾病进展(PD,例)	0	3	6	7
疾病控制率(DCR,%)	0(0)	70.0(7/10)	50.0(6/12)	22.2(2/9)
一致性[例(%)]
符合	0(0)	7(70.0)	6(50.0)	7(77.8)
不符合	0(0)	3(30.0)	6(50.0)	2(22.2)

表3 化疗线数与CTC药敏结果的关系

项目	一线治疗	二线治疗	三线及后线治疗
临床疗效
完全缓解(CR,例)	1	0	0
部分缓解(PR,例)	8	1	0
疾病稳定(SD,例)	4	1	0
疾病进展(PD,例)	6	5	5
疾病控制率(DCR,%)	68.4(13/19)	28.6(2/7)	0(0/5)
一致性[例(%)]
符合	13(68.4)	5(71.4)	3(60.0)
不符合	6(31.6)	2(28.6)	2(40.0)

表3 化疗线数与CTC药敏结果的关系

项目	一线治疗	二线治疗	三线及后线治疗
临床疗效
完全缓解(CR,例)	1	0	0
部分缓解(PR,例)	8	1	0
疾病稳定(SD,例)	4	1	0
疾病进展(PD,例)	6	5	5
疾病控制率(DCR,%)	68.4(13/19)	28.6(2/7)	0(0/5)
一致性[例(%)]
符合	13(68.4)	5(71.4)	3(60.0)
不符合	6(31.6)	2(28.6)	2(40.0)

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