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  • 真空辅助微创切除术治疗乳腺良性分叶状肿瘤的安全性评估:基于倾向性评分匹配
    严孟欣, 朱星瑀, 陈翔
    中华普通外科学文献(电子版) . 2025, 19 (04): 269-273.
    摘要 ( 4 ) HTML ( 0 ) PDF ( 2028 ) ( 1 )
    目的

    探讨超声引导下真空辅助微创切除术(VAE)治疗乳腺良性分叶状肿瘤的安全性与有效性。

    方法

    回顾性分析2016年6月至2023年12月江苏大学附属宜兴医院收治的170例乳腺良性分叶状肿瘤患者临床资料。根据手术方式分为VAE组和开放手术组(OE),采用倾向性评分匹配法平衡两组基线特征。比较两组患者的临床特征、局部复发率、围手术期数据。

    结果

    匹配前共纳入170例患者(VAE组88例,OE组82例);匹配后两组各59例,基线资料均衡,差异无统计学意义。中位随访时间28.5(1~91)个月,两组局部复发率均为16.9%。在术后2年内(Log-rank P=0.415)、术后超过2年(Log-rank P=0.062)分段,VAE组与OE组的累积无复发生存率差异均无统计学意义。与OE组相比,VAE组的切口长度缩短,术后数字评分量表评分降低,但住院费用明显增加(P<0.05)。

    结论

    VAE与OE在乳腺良性分叶状肿瘤患者中具有相近的无复发生存期,是良性分叶状肿瘤的微创治疗选择。

图1 分段前后两组患者的Kaplan-Meier生存曲线 A为分段前:生存曲线于术后24个月至30个月存在交叉,意味着不同时间段风险差异方向相反,可能因前后效应的“相互抵消”导致结果不显著;B为分段后:术后0~2年、术后>2年OE组与VAE组的累积无复发生存率比较
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