Fish oil for immunity of patients with postoperative gastrointestinal cancer: a Meta-analysis

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.04.019

Abstract

Abstract:

Objective

To evaluate the efficacy of fish oil for immunity of patients with postoperative gastrointestinal cancer.

Methods

PubMed, Cochrane Library, CNKI, VIP, and Wanfang Datebases were searched, while only randomized controlled trials (RCT) were included. The immune efficacy outcomes of fish oil in patients with gastrointestinal cancer were compared. The quality of included literature was assessed by the risk of revised Jadad scale. Statistical analysis was performed by Revman 5.3 software.

Results

Thirteen RCTs involving 965 patients (488 in the fish oil group; 477 in the control group) were enrolled into the analysis. Meta analysis showed that the level of IgA, IgG, IgM in the fish oil group were significantly higher than in the control group [SMD=2.14, 95% CI (1.05, 3.23), P=0.0001; SMD=3.23, 95% CI (1.78, 4.69), P<0.000 1; SMD=2.40, 95% CI (1.17, 3.63), P<0.000 01]. The proportions of CD4⁺/CD8⁺ in the fish oil group were significantly higher than the control group [SMD=0.47, 95% CI (0.31, 0.62), P<0.000 01]. The level of C-reactive protein (CRP) in the fish oil group was significantly lower than the control group [SMD=-9.29, 95% CI (-12.02, -6.55), P<0.000 01]. The rate of post-operative complications in the fish oil group was significantly lower than the control group [RR=0.30, 95% CI (0.17, 0.54), P<0.000 1].

Conclusion

For postoperative patients with gastrointestinal cancer, fish oil can improve immune function, decrease the level of CRP, and reduce the rate of postoperative complications.

Key words: Gastrointestinal neoplasms, Fat emulsions, intravenous, Immunity, Meta analysis

Guohong Su, Fengxian Wei, Xin Zhang, Weijia Cao, Mancai Wang, Xiaodong Xu, Youcheng Zhang. Fish oil for immunity of patients with postoperative gastrointestinal cancer: a Meta-analysis[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2018, 12(04): 284-288.

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Figures/Tables 6

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第一作者，发表年份	例数（试验组/对照组）	性别（男/女，例）		年龄（岁，±s）		手术类型	鱼油剂量	干预时间（d）	Jadad评分
第一作者，发表年份	例数（试验组/对照组）	试验组	对照组	试验组	对照组	手术类型	鱼油剂量	干预时间（d）	Jadad评分
陆承^[2]，2009	15/15	7/8	9/6	58.1±11.3	54.4±11.5	胃、结直肠肿瘤切除	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~6	4
童宜欣^[3]，2010	44/44	—	—	23~78		全胃切除术	10 g	1~6	3
黄建强^[4]，2013	39/40	—	—	31~78		胃肠肿瘤切除术	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~7	3
胡国强^[7]，2015	44/44	—	—	23~78		胃肠肿瘤切除术	10 g	1~6	3
叶培军^[8]，2015	38/38	21/17	22/16	49~78	48~79	胃癌根治术	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~7	4
郑伟^[9]，2011	20/20	11/9	12/8	54.61±0.5	56.1±11.8	结直肠癌手术	10 g	1~7	3
肖锋^[10]，2016	41/36	—	—	62.2±7.2		食管癌手术	10 g	1~7	4
郑羽^[11]，2016	73/62	42/31	38/24	74±7.5	75±8.1	根治性全胃切除	10 g	1~7	3
夏俊^[14]，2011	19/19	16/3	14/5	55.1±13.2	57.3±10.7	根治性胃切除术	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~7	4
钟少东^[15]，2015	20/26	10/10	12/14	53.5±0.01	50.5±0.4	胃癌切除术	10 g	1~7	3
贾凯^[16]，2012	50/50	29/21	32/18	50.1±11.2	51.3±10.5	全胃切除术	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~7	3
郭楠楠^[17]，2012	37/35	22/15	21/14	51.0±210.7	50.3±9.7	食管癌手术	10 g	1~7	3
孙光^[19]，2017	48/48	—	—	—		结直肠癌手术	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~6	4

第一作者，发表年份	例数（试验组/对照组）	性别（男/女，例）		年龄（岁，±s）		手术类型	鱼油剂量	干预时间（d）	Jadad评分
第一作者，发表年份	例数（试验组/对照组）	试验组	对照组	试验组	对照组	手术类型	鱼油剂量	干预时间（d）	Jadad评分
陆承^[2]，2009	15/15	7/8	9/6	58.1±11.3	54.4±11.5	胃、结直肠肿瘤切除	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~6	4
童宜欣^[3]，2010	44/44	—	—	23~78		全胃切除术	10 g	1~6	3
黄建强^[4]，2013	39/40	—	—	31~78		胃肠肿瘤切除术	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~7	3
胡国强^[7]，2015	44/44	—	—	23~78		胃肠肿瘤切除术	10 g	1~6	3
叶培军^[8]，2015	38/38	21/17	22/16	49~78	48~79	胃癌根治术	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~7	4
郑伟^[9]，2011	20/20	11/9	12/8	54.61±0.5	56.1±11.8	结直肠癌手术	10 g	1~7	3
肖锋^[10]，2016	41/36	—	—	62.2±7.2		食管癌手术	10 g	1~7	4
郑羽^[11]，2016	73/62	42/31	38/24	74±7.5	75±8.1	根治性全胃切除	10 g	1~7	3
夏俊^[14]，2011	19/19	16/3	14/5	55.1±13.2	57.3±10.7	根治性胃切除术	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~7	4
钟少东^[15]，2015	20/26	10/10	12/14	53.5±0.01	50.5±0.4	胃癌切除术	10 g	1~7	3
贾凯^[16]，2012	50/50	29/21	32/18	50.1±11.2	51.3±10.5	全胃切除术	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~7	3
郭楠楠^[17]，2012	37/35	22/15	21/14	51.0±210.7	50.3±9.7	食管癌手术	10 g	1~7	3
孙光^[19]，2017	48/48	—	—	—		结直肠癌手术	0.2 g·kg^-1·d^-1	1~6	4

检测指标	例数（试验组/对照组）	I²（%）	合并模型	OR（95% CI）	P值
IgA	187/171	93	随机效应模型	1.05~3.23	0.000 1
IgG	167/151	94	随机效应模型	1.78~4.69	<0.000 1
IgM	187/171	94	随机效应模型	1.17~3.63	<0.000 01

检测指标	例数（试验组/对照组）	I²（%）	合并模型	OR（95% CI）	P值
IgA	187/171	93	随机效应模型	1.05~3.23	0.000 1
IgG	167/151	94	随机效应模型	1.78~4.69	<0.000 1
IgM	187/171	94	随机效应模型	1.17~3.63	<0.000 01

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