A systematic review and meta-analysis of oncological outcomes with transanal total mesorectal excision for rectal cancer

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2025.01.012

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Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition) ›› 2025, Vol. 19 ›› Issue (01): 66-72. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2025.01.012

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A systematic review and meta-analysis of oncological outcomes with transanal total mesorectal excision for rectal cancer

Wenzhu Ding, Qian Wang

Received:2025-01-02 Online:2025-02-01 Published:2025-02-20

Abstract

Wenzhu Ding, Qian Wang. A systematic review and meta-analysis of oncological outcomes with transanal total mesorectal excision for rectal cancer[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2025, 19(01): 66-72.

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研究发表年	来源	地区	研究设计	年份	样本量	随访（月）
Alhanafy 2020	Dis Colon Rectum	South Korea	Retrospective cohort study with PSM	2014-2017	202	34（0.7～63.3）
Buan 2021	BJS Open	Singapore	Retrospective cohort study	2015-2020	42	29.1（3.50～57.1）
Buchs 2016	Colorectal Dis	United Kingdom	Prospective multicentre （2） case serises	2013-2015	40	10.7
Burke 2016	Colorectal Dis	United States	Retrospective case series	2012-2015	50	15.1（7.0～23.2）
Caycedo-Marulanda 2021	JAMA Netw Open	Canada	Retrospective multicentre (8)cohort study	2014-2018	608	27（IQR，18～38）
Chen 2019	Asian J Surg	Taiwan	Retrospective cohort study	2008-2018	39	17.5±8.8
D'Andrea 2020	Surg Endosc	United States	Retrospective multicentre (2)centre cohort study	2014-2019	54	28 （IQR 10～37.5）
De'Angelis 2015	Langenbecks Arch Surg	France	Retrospective cohort study	2011-2014	32	平均32.06 （12.1）
de Lacy 2020	BMC Cancer	Spain，Netherlands	Retrospective multinational,multicentre (3) cohort study	2011-2018	344	28.4（0.1～83.6）
Dittrich 2021	J Clin Med	Germany	Retrospective cohort study	2014-2020	157	19.5±13.5(0.1～52.3)
Gardner 2021	Surg Endosc	United States	Retrospective cohort study	2013-2019	42	30.1 （7.4～78.1）
González-Abós 2021	Surg Endosc	Spain	Retrospective cohort study	2011-2018	205	34.3(95%CI30.1～38.5)
Gordeyev 2019	Eur Surg, Acta Chir Austriaca	Russia	Retrospective cohort study	2013-2017	26	28.2
Helbach 2016	Surg Endosc	Netherlands	Retrospective cohort study	2012-2014	80	30
Hol 2019	Tech Coloproctol	Netherlands	Retrospective multicentre (2)centre cohort study	2012-2016	159	平均54.8 （36～88）
Inoue 2021	J Robot Surg	Taiwan	Retrospective cohort study	2016-2018	69	27.7 （7～42）
Jouppe 2020	J Visc Surg	France	Retrospective cohort study	2016-2019	20	20 （4～37）

Kang 2020	Gastroenterol Rep	China	Retrospective multicentre (10)cohort study	2010-2016	211	35 （2～86）
Klein 2021	Colorectal Dis	Denmark	Retrospective multicentre (4) case series	2016-2019	115	23 （10～40）
Lacy 2015	J Am Coll Surg	Spain	Prospective case series	2011-2014	131	15.1(IQR7.1～20.7,平均15.0±9.1)
Larach 2020	Colorectal Dis	Australia	Retrospective multicentre (2) case series	2018-2019	11	11（8.6～16）
Lau 2021	Br J Surg	Australia, New Zealand	Prospective multicentre (9) cohort study	2014-2020	308	22 （1～62）
Li 2021	J Surg Oncol	China	Retrospective cohort study	2017-2019	22	24.4 （4～36）
Mege 2018	Colorectal Dis	France	Retrospective cohort study (case matched)	2015-2017	34	13±6

Mikalauskas 2019	Visc Med	Lithuania	Retrospective case series	2016-2018	25	未描述
Munini 2021	Int J Colorectal Dis	Switzerland	Retrospective cohort with PSM	2012-2019	38 （35倾向匹配）	30.6 （20.2～39.8）
Muratore 2015	Eur J Surg Oncol	Italy	Prospective case series	2012-2013	26	18 （16～30）
Ourô 2021	Tech Coloproctol	Portugal	Retrospective cohort study	2016-2018	49	36 （14～53）
Perdawood 2021	Surg Endosc	Denmark	Retrospective cohort study	2013-2019	200	29(1～61，±SD 15.9)
Persiani 2021	Surg Endosc	Italy	Retrospective cohort study	2015-2019	121	24
Rasulov 2018	Khirurgiia （Mosk）	Russia	Prospective cohort study	2013-2016	20	24.6（IQR10.6～40.2）
Roodbeen 2020	Ann Surg	Netherlands	Retrospective multicentre (6)cohort study	2011-2018	767	25.5 （IQR 15～39）
Shimoni 2021	J Minim Access Surg	Israel	Retrospective cohort study	2015-2018	21	14 （1～29）
Simo 2021	Surg Endosc	Spain	Retrospective multicentre (4)cohort study	2013-2019	173	23 （15～37.5）
Völkel 2021	Surg Endosc	Germany	Retrospective cohort study	2014-2020	100	32.4 （2.2～70）
Wasmuth 2020	Br J Surg	Norway	Prospective multicentre (7) cohort study	2015-2018	157	19.5 （0～51）
Yao 2017	Anticancer Res	China	Retrospective cohort study	2015-2017	19	12 （2～20）
Ye 2021	Eur J Surg Oncol	China	Retrospective cohort study	2014-2019	70	18 （3～63）
Zeng 2021	Dis Colon Rectum	China	Retrospective cohort study	2014-2018	171	Ⅰ期： 43 （6～60） Ⅱ期： 26 （15～36） Ⅲ期： 13 （10～22）
Zhang 2019	Chin J Gastrointest Surg	China	Retrospective case series	2010-2015	29	56 （22～91）

研究发表年	来源	地区	研究设计	年份	样本量	随访（月）
Alhanafy 2020	Dis Colon Rectum	South Korea	Retrospective cohort study with PSM	2014-2017	202	34（0.7～63.3）
Buan 2021	BJS Open	Singapore	Retrospective cohort study	2015-2020	42	29.1（3.50～57.1）
Buchs 2016	Colorectal Dis	United Kingdom	Prospective multicentre （2） case serises	2013-2015	40	10.7
Burke 2016	Colorectal Dis	United States	Retrospective case series	2012-2015	50	15.1（7.0～23.2）
Caycedo-Marulanda 2021	JAMA Netw Open	Canada	Retrospective multicentre (8)cohort study	2014-2018	608	27（IQR，18～38）
Chen 2019	Asian J Surg	Taiwan	Retrospective cohort study	2008-2018	39	17.5±8.8
D'Andrea 2020	Surg Endosc	United States	Retrospective multicentre (2)centre cohort study	2014-2019	54	28 （IQR 10～37.5）
De'Angelis 2015	Langenbecks Arch Surg	France	Retrospective cohort study	2011-2014	32	平均32.06 （12.1）
de Lacy 2020	BMC Cancer	Spain，Netherlands	Retrospective multinational,multicentre (3) cohort study	2011-2018	344	28.4（0.1～83.6）
Dittrich 2021	J Clin Med	Germany	Retrospective cohort study	2014-2020	157	19.5±13.5(0.1～52.3)
Gardner 2021	Surg Endosc	United States	Retrospective cohort study	2013-2019	42	30.1 （7.4～78.1）
González-Abós 2021	Surg Endosc	Spain	Retrospective cohort study	2011-2018	205	34.3(95%CI30.1～38.5)
Gordeyev 2019	Eur Surg, Acta Chir Austriaca	Russia	Retrospective cohort study	2013-2017	26	28.2
Helbach 2016	Surg Endosc	Netherlands	Retrospective cohort study	2012-2014	80	30
Hol 2019	Tech Coloproctol	Netherlands	Retrospective multicentre (2)centre cohort study	2012-2016	159	平均54.8 （36～88）
Inoue 2021	J Robot Surg	Taiwan	Retrospective cohort study	2016-2018	69	27.7 （7～42）
Jouppe 2020	J Visc Surg	France	Retrospective cohort study	2016-2019	20	20 （4～37）

Kang 2020	Gastroenterol Rep	China	Retrospective multicentre (10)cohort study	2010-2016	211	35 （2～86）
Klein 2021	Colorectal Dis	Denmark	Retrospective multicentre (4) case series	2016-2019	115	23 （10～40）
Lacy 2015	J Am Coll Surg	Spain	Prospective case series	2011-2014	131	15.1(IQR7.1～20.7,平均15.0±9.1)
Larach 2020	Colorectal Dis	Australia	Retrospective multicentre (2) case series	2018-2019	11	11（8.6～16）
Lau 2021	Br J Surg	Australia, New Zealand	Prospective multicentre (9) cohort study	2014-2020	308	22 （1～62）
Li 2021	J Surg Oncol	China	Retrospective cohort study	2017-2019	22	24.4 （4～36）
Mege 2018	Colorectal Dis	France	Retrospective cohort study (case matched)	2015-2017	34	13±6

Mikalauskas 2019	Visc Med	Lithuania	Retrospective case series	2016-2018	25	未描述
Munini 2021	Int J Colorectal Dis	Switzerland	Retrospective cohort with PSM	2012-2019	38 （35倾向匹配）	30.6 （20.2～39.8）
Muratore 2015	Eur J Surg Oncol	Italy	Prospective case series	2012-2013	26	18 （16～30）
Ourô 2021	Tech Coloproctol	Portugal	Retrospective cohort study	2016-2018	49	36 （14～53）
Perdawood 2021	Surg Endosc	Denmark	Retrospective cohort study	2013-2019	200	29(1～61，±SD 15.9)
Persiani 2021	Surg Endosc	Italy	Retrospective cohort study	2015-2019	121	24
Rasulov 2018	Khirurgiia （Mosk）	Russia	Prospective cohort study	2013-2016	20	24.6（IQR10.6～40.2）
Roodbeen 2020	Ann Surg	Netherlands	Retrospective multicentre (6)cohort study	2011-2018	767	25.5 （IQR 15～39）
Shimoni 2021	J Minim Access Surg	Israel	Retrospective cohort study	2015-2018	21	14 （1～29）
Simo 2021	Surg Endosc	Spain	Retrospective multicentre (4)cohort study	2013-2019	173	23 （15～37.5）
Völkel 2021	Surg Endosc	Germany	Retrospective cohort study	2014-2020	100	32.4 （2.2～70）
Wasmuth 2020	Br J Surg	Norway	Prospective multicentre (7) cohort study	2015-2018	157	19.5 （0～51）
Yao 2017	Anticancer Res	China	Retrospective cohort study	2015-2017	19	12 （2～20）
Ye 2021	Eur J Surg Oncol	China	Retrospective cohort study	2014-2019	70	18 （3～63）
Zeng 2021	Dis Colon Rectum	China	Retrospective cohort study	2014-2018	171	Ⅰ期： 43 （6～60） Ⅱ期： 26 （15～36） Ⅲ期： 13 （10～22）
Zhang 2019	Chin J Gastrointest Surg	China	Retrospective case series	2010-2015	29	56 （22～91）

研究发表年	分组	年龄（岁）	男性（%）	体质指数（kg/m²）
Alhanafy 2020	TaTME	62.4±9.9	65	24.1±3.4
	LapTME	61.5±11.2	64	24.0±3.1
Buan 2021	TaTME	65.5（44～84）	67	24.0（16.8～38.5）
	Robotic LAR	65.5（43～86）	76	23.8（16.9～38.9）
Buchs 2016	TaTME	64.4±10.2	80	27.4±4.9
Burke 2016	TaTME	56.5（50～65）	60	26.0（22.7～31.2）
Caycedo-Marulanda 2021	TaTME	63.0（54～70）	70	27.0（24.1～31.3）
Chen 2019	TaTME	62.0±14.9	74	25.4±4.0
	LapTME	64.0±12.2	66	24.6±3.3
	OpTME	67.0±10.5	48	22.7±4.1
D'Andrea 2020	TaTME	58.0（48～68）	74	27.4（24.0～30.3）
De'Angelis 2015	TaTME	64.9±10.0	66	25.19±3.5
	LapTME	67.2±9.6	66	24.53±3.2
de Lacy 2020	TaTME	66.5（65.2～67.7）	70	25.5
	LapTME	66.4（65.2～67.6）	63	26.4
Dittrich 2021	TaTME	60.6±12.4	75	26.2±5.0
Gardner 2021	TaTME	56（22～79）	66	29.8（19.9～50.0）
González-Abós 2021	TaTME	67.1±12.3	67	25.3±3.7
Gordeyev 2019	TaTME	56.5（25～68）	100	28.3（25.4～36.4）
	LapTME	63.0（38～78）	100	29.2（25.2～35.1）
Helbach-2016	TaTME	66.5（42～86）	60	27.5（19.5～40）
Hol 2019	TaTME	66.9±10.2	67	26.4±4.3
Inoue 2021	TaTME	58（35～87）	62	24.3（16.4～44.2）
Jouppe 2020	TaTME	68.7（55—78）	65	24.7（17.7—40.5）
	APR	69.1（37.1—86.2）	76	26.9（20.9—35.7）
Kang 2020	TaTME	58.6±13.6	59	22.9±3.1
Klein 2021	TaTME	69（61～73）	74	25.2（23.1～28.4）
Lacy 2015	TaTME	65.5±12.7	64	25.2±3.9
Larach 2020	TaTME	52（42～62）	55	22.9（21.5～26.1）
Lau 2021	TaTME	64	76	26.8
Li 2021	TaTME	59.9±9.6	77	22.5±2.0
Mege 2018	TaTME	58±14	68	25±4
	LapTME	59±13	68	25±3
Mikalauskas 2019	TaTME	64±12	72	29±4.8
Munini 2021	TaTME	66.7（57.6～72.7）	71	27.5（24.0～31.1）
	LapTME	69.0（62.0～76.0）	65	24.2（21.0～26.9）
Muratore 2015	TaTME	65.8（38～84）	62	26.2（16.9～38.2）
Ourô 2021	TaTME	66（40～85）	62	26（19～39）
Perdawood 2021	TaTME	67±10.2	74	26.7
Persiani 2021	TaTME	70±11（36～94）	66	25.2±3.9（14～41）
Rasulov 2018	TaTME	57（53—62）	100	28.9（26.6—30.6）
	LapTME	59（53—63）	100	29.2（25.8—29.8）
Roodbeen 2020	TaTME	64（55～70）	72	NR
Shimoni 2021	TaTME	60.4（40～86）	52	26.1
Simo 2021	TaTME	69（56～77）	70	27（24～29）
Völkel 2021	TaTME	62.9	65	26.3
Wasmuth 2020	TaTME	66±11	69	NR
Yao 2017	TaTME	65（32～82）	79	22.7（16.3～28.2）
Ye 2021^a	TaTME	62（42～67）	69	22.3（20.9～24.1）
	LapTME	NR	43	22.7±3.0
Zeng 2021^a	TaTME	56.0±11.8	68	22.7±3.0
	LapTME	58.3±12.1（24.0～85.0）	60	22.5±3.2（14.3～31.8）
Zhang 2019	TaTME	NR	NR	NR

研究发表年	分组	年龄（岁）	男性（%）	体质指数（kg/m²）
Alhanafy 2020	TaTME	62.4±9.9	65	24.1±3.4
	LapTME	61.5±11.2	64	24.0±3.1
Buan 2021	TaTME	65.5（44～84）	67	24.0（16.8～38.5）
	Robotic LAR	65.5（43～86）	76	23.8（16.9～38.9）
Buchs 2016	TaTME	64.4±10.2	80	27.4±4.9
Burke 2016	TaTME	56.5（50～65）	60	26.0（22.7～31.2）
Caycedo-Marulanda 2021	TaTME	63.0（54～70）	70	27.0（24.1～31.3）
Chen 2019	TaTME	62.0±14.9	74	25.4±4.0
	LapTME	64.0±12.2	66	24.6±3.3
	OpTME	67.0±10.5	48	22.7±4.1
D'Andrea 2020	TaTME	58.0（48～68）	74	27.4（24.0～30.3）
De'Angelis 2015	TaTME	64.9±10.0	66	25.19±3.5
	LapTME	67.2±9.6	66	24.53±3.2
de Lacy 2020	TaTME	66.5（65.2～67.7）	70	25.5
	LapTME	66.4（65.2～67.6）	63	26.4
Dittrich 2021	TaTME	60.6±12.4	75	26.2±5.0
Gardner 2021	TaTME	56（22～79）	66	29.8（19.9～50.0）
González-Abós 2021	TaTME	67.1±12.3	67	25.3±3.7
Gordeyev 2019	TaTME	56.5（25～68）	100	28.3（25.4～36.4）
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Helbach-2016	TaTME	66.5（42～86）	60	27.5（19.5～40）
Hol 2019	TaTME	66.9±10.2	67	26.4±4.3
Inoue 2021	TaTME	58（35～87）	62	24.3（16.4～44.2）
Jouppe 2020	TaTME	68.7（55—78）	65	24.7（17.7—40.5）
	APR	69.1（37.1—86.2）	76	26.9（20.9—35.7）
Kang 2020	TaTME	58.6±13.6	59	22.9±3.1
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Larach 2020	TaTME	52（42～62）	55	22.9（21.5～26.1）
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Li 2021	TaTME	59.9±9.6	77	22.5±2.0
Mege 2018	TaTME	58±14	68	25±4
	LapTME	59±13	68	25±3
Mikalauskas 2019	TaTME	64±12	72	29±4.8
Munini 2021	TaTME	66.7（57.6～72.7）	71	27.5（24.0～31.1）
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Muratore 2015	TaTME	65.8（38～84）	62	26.2（16.9～38.2）
Ourô 2021	TaTME	66（40～85）	62	26（19～39）
Perdawood 2021	TaTME	67±10.2	74	26.7
Persiani 2021	TaTME	70±11（36～94）	66	25.2±3.9（14～41）
Rasulov 2018	TaTME	57（53—62）	100	28.9（26.6—30.6）
	LapTME	59（53—63）	100	29.2（25.8—29.8）
Roodbeen 2020	TaTME	64（55～70）	72	NR
Shimoni 2021	TaTME	60.4（40～86）	52	26.1
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Ye 2021^a	TaTME	62（42～67）	69	22.3（20.9～24.1）
	LapTME	NR	43	22.7±3.0
Zeng 2021^a	TaTME	56.0±11.8	68	22.7±3.0
	LapTME	58.3±12.1（24.0～85.0）	60	22.5±3.2（14.3～31.8）
Zhang 2019	TaTME	NR	NR	NR

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A systematic review and meta-analysis of oncological outcomes with transanal total mesorectal excision for rectal cancer

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