Comparative study of laparoscopic resection of gastric stromal tumor versus open surgery

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.05.012

Abstract

Abstract:

Objective

To evaluate the effect and prognosis of laparoscopic versus open resection of gastric stromal tumor(GST) .

Methods

Clinicopathological and follow-up data of sixty-three primary GST patients admitted to our hospital between June 2008 and March 2013 were analyzed retrospectively. Thirty-seven patients were treated with laparoscopic resections (LAP group) and 26 patients with traditional resections (open group).

Results

(1) Operation time of LAP group was (60.7±16.6) min, significantly shorter than the open group (127.7±31.3) min (t=11.023). Compared to the open group, the gastric tube pulling out time of LAP group was shorter [(2.6±0.7) d vs (5.6±1.1) d, t=13.231]; the amount of bleeding was less[(56.8±10.0) ml vs (104.4±21.2) ml, t=11.927], hospitalization time was less [(5.8±0.8) d vs (10.9±1.4) d, t=18.339], all differences were statistically significant(P<0.01). (2) The median survival time of LAP group was 56.3 months, and that of the open group was 48.6 months; Log-Rank test showed that there was statistical significance between the two groups (P<0.05). There was no recurrence in LAP group, the recurrence-free survival of open group was 85.0%, the difference was statistically significant (P=0.039).

Conculsion

Compared to open surgery, laparoscopic resection of GSTs shows shorter operation time and hospital stay, and lower recurrence rate.

Key words: Gastric stromal tumors, Laparoscopic resection, Open surgery

Peng Dai, Zhi Chen, Jun Xu. Comparative study of laparoscopic resection of gastric stromal tumor versus open surgery[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2014, 08(05): 390-394.

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Figures/Tables 5

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临床资料		腹腔镜组	开放组	统计值	P值
例数		37	26	?	?
性别[例（%）]		?	?	0.349^a	0.555
?	男	17（45.9）	10（38.5）	?	?
?	女	20（54.1）	16（61.5）	?	?
年龄（岁，±s）		53.4±15.8	54.7±15.4	0.324^b	0.746
症状[例（%）]		?	?	0.215^a	0.511
?	有	30（81.0）	16（61.5）	?	?
?	无	6（16.2）	5（19.2）	?	?
肿瘤部位[例（%）]		?	?	0.001^c	0.004
?	胃贲门及胃底	9（24.32）	4（15.38）	?	?
?	胃体	15（40.54）	5（19.23）	?	?
?	胃贲门部	12（32.43）	13（50.00）	?	?
?	胃十二指肠交界	1（2.70）	2（7.69）	?	?
?	食管胃交界	0（0）	2（7.69）	?	?
肿瘤直径（cm，±s）		5.39±2.15	9.94±3.06	6.939^b	<0.01
临床表现[例（%）]		?	?	?	?
?	黑便	17（45.9）	5（19.2）	4.795^a	0.028
?	吐血	3（8.1）	2（7.7）	0.359^c	1.000
?	腹痛	7（18.9）	10（38.4）	2.960	0.085
?	贫血	8（21.6）	3（11.5）	0.163^c	0.502
?	晕厥	1（2.7）	2（7.7）	0.303^c	0.564
?	呕吐	4（10.8）	0（0.0）	0.111^c	0.136
?	腹部包块	1（2.7）	5（19.2）	0.036^c	0.073

临床资料		腹腔镜组	开放组	统计值	P值
例数		37	26	?	?
性别[例（%）]		?	?	0.349^a	0.555
?	男	17（45.9）	10（38.5）	?	?
?	女	20（54.1）	16（61.5）	?	?
年龄（岁，±s）		53.4±15.8	54.7±15.4	0.324^b	0.746
症状[例（%）]		?	?	0.215^a	0.511
?	有	30（81.0）	16（61.5）	?	?
?	无	6（16.2）	5（19.2）	?	?
肿瘤部位[例（%）]		?	?	0.001^c	0.004
?	胃贲门及胃底	9（24.32）	4（15.38）	?	?
?	胃体	15（40.54）	5（19.23）	?	?
?	胃贲门部	12（32.43）	13（50.00）	?	?
?	胃十二指肠交界	1（2.70）	2（7.69）	?	?
?	食管胃交界	0（0）	2（7.69）	?	?
肿瘤直径（cm，±s）		5.39±2.15	9.94±3.06	6.939^b	<0.01
临床表现[例（%）]		?	?	?	?
?	黑便	17（45.9）	5（19.2）	4.795^a	0.028
?	吐血	3（8.1）	2（7.7）	0.359^c	1.000
?	腹痛	7（18.9）	10（38.4）	2.960	0.085
?	贫血	8（21.6）	3（11.5）	0.163^c	0.502
?	晕厥	1（2.7）	2（7.7）	0.303^c	0.564
?	呕吐	4（10.8）	0（0.0）	0.111^c	0.136
?	腹部包块	1（2.7）	5（19.2）	0.036^c	0.073

项目		腹腔镜组	开放组	χ²值	P值
例数		37	26	?	?
核分裂象（/50HPF）		?	?	4.764	0.029
?	<5	28 （75.7）	10（38.5）	?	?
?	5~10	5（13.5）	8（30.8）	?	?
?	>10	4（10.8）	8（30.8）	?	?
阴性切缘		37（100.0）	25（96.1）	0.413	0.413
危险度		?	?	2.363	0.124
?	极低	5（13.5）	2（7.6）	?	?
?	低	14（37.8）	7（27.0）	?	?
?	中	11（29.8）	8（30.8）	?	?
?	高	7（19.0）	9（34.6）	?	?
组织学		?	?	0.085	1.000
?	梭型细胞型	25（67.6）	18（69.2）	?	?
?	上皮样细胞型	3（8.1）	2（7.7）	?	?
?	细胞混合型	9（24.3）	6（23.1）	?	?

项目		腹腔镜组	开放组	χ²值	P值
例数		37	26	?	?
核分裂象（/50HPF）		?	?	4.764	0.029
?	<5	28 （75.7）	10（38.5）	?	?
?	5~10	5（13.5）	8（30.8）	?	?
?	>10	4（10.8）	8（30.8）	?	?
阴性切缘		37（100.0）	25（96.1）	0.413	0.413
危险度		?	?	2.363	0.124
?	极低	5（13.5）	2（7.6）	?	?
?	低	14（37.8）	7（27.0）	?	?
?	中	11（29.8）	8（30.8）	?	?
?	高	7（19.0）	9（34.6）	?	?
组织学		?	?	0.085	1.000
?	梭型细胞型	25（67.6）	18（69.2）	?	?
?	上皮样细胞型	3（8.1）	2（7.7）	?	?
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