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中华普通外科学文献(电子版)

中华普通外科学文献(电子版) ›› 2017, Vol. 11 ›› Issue (04) : 277 -280. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.04.015

所属专题： 文献；

调查统计

广州市某院2005-2014年胃癌手术患者住院情况分析
辛子艺1, 熊莺1,†()   
  1. 1. 510080　广州，中山大学附属第一医院病案管理科
  • 收稿日期:2016-05-24 出版日期:2017-08-01
  • 通信作者: 熊莺
  • 基金资助:
    广东省医学科研基金资助项目(A2015362)

Survey of gastric cancer patients with surgery from a hospital in Guangzhou during 2005-2014

Ziyi Xin1, Ying Xiong1,†()   

  1. 1. Department of Medical Records, the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China
  • Received:2016-05-24 Published:2017-08-01
  • Corresponding author: Ying Xiong
  • About author:
    Corresponding author: Xiong Ying, Email:
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引用本文：

辛子艺, 熊莺. 广州市某院2005-2014年胃癌手术患者住院情况分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2017, 11(04): 277-280.

Ziyi Xin, Ying Xiong. Survey of gastric cancer patients with surgery from a hospital in Guangzhou during 2005-2014[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2017, 11(04): 277-280.

目的

了解某院近十年胃癌手术患者的住院情况，为做好院内管理和临床防治提供依据。

方法

采用回顾性分析及病案首页检索的方法，对2005至2014年广州某三级甲等医院收治的2 115例胃癌手术患者性别、年龄、病理类型、手术方式、治疗结果、住院天数及费用等数据资料进行调查分析。

结果

十年来该院收治的胃癌手术患者呈上升趋势，50岁以上男性患病风险高于女性，并随着年龄的增长，胃癌发病风险增加。胃窦（幽门窦）是胃癌好发部位，腺癌是胃癌最常见的病理类型，占86.3%。手术治疗仍是胃癌患者主要治疗方式，发病部位对治疗方案的选择有较大影响。术前住院日为（9.8±5.3）d，术后住院日为（14.2±10.2）d，平均住院日为（23.9±11.9）d；平均住院费用为（68 792.1±47 673.9）元，药费占总费用比例平均为41.0%，术后并发症的发生率为8.9%。

结论

中老年男性是胃癌高危人群，该院胃癌治疗效果满意，效率不断提高，费用结构合理。

关键词: 胃肿瘤, 住院, 病案, 流行病学研究
Objective

To investigate the hospitalization of gastric cancer patients with surgery from the recent ten years for providing basis for management, clinical prevention and treatment.

Methods

Data of 2 115 cases with gastric cancer undergoing surgery including gender, age, pathological type, treatment choices, efficiency, cost and so on were selected and retrospectively analyzed, through medical records retrieval system during 2005-2014.

Results

During the recent ten years, the inpatients with gastric cancer showed a rising trend. The risk of gastric cancer increased with age, and men aged over 50 years old higher than women patients. The common location was gastric antrum and the common pathologic type was adenocarcinoma (86.3%). Surgery was still the main treatment for patients with gastric cancer. The pathogenic site of gastric cancer had a greater impact on the treatment plan. Length of hospital stay before and after operation was (9.8±5.3) days and (14.2±10.2) days respectively, with a mean of (23.9±11.9) days. The average hospitalization expense was (68 792.1±47 673.9) yuan. The proportion of drug fees acounted for 41.0%. Postoperative complication rate was 8.9%.

Conclusions

The middle- and aged male should pay attention to gastric cancer. The therapeutic effect and efficiency are satisfactory with reasonable cost structure in the hospital.

Key words: Stomach neoplasms, Hospitalization, Medical records, Epidemiologic studies
表1 各年龄段胃癌手术患者性别及发病部位构成比[n(%)]
年龄（岁） n 性别 发病部位
男 女 贲门胃底 胃体部 胃窦幽门 其他
<30 36 11(30.6) 25(69.4) 8(22.2) 11(30.6) 14(38.9) 3(8.3)
30~<40 150 61(40.7) 89(59.3) 15(10.0) 58(38.7) 55(36.7) 22(14.7)
40~<50 329 194(59.0) 135(41.0) 54(16.4) 98(29.8) 129(39.2) 48(14.6)
50~<60 611 411(67.3) 200(32.7) 176(28.8) 142(23.2) 210(34.4) 83(13.6)
60~<70 618 443(71.7) 175(28.3) 212(34.3) 109(17.6) 216(35) 81(13.1)
≥70 371 269(72.5) 102(27.5) 113(30.5) 64(17.3) 147(39.6) 47(12.7)
小计 2 115 1 389(65.7) 726(34.3) 578(27.3) 482(22.8) 771(36.5) 284(13.4)
表2 不同发病部位胃癌手术患者治疗方式构成比[n(%)]
发病部位 n 切除范围 腔镜治疗 术后并发症 治愈好转
局灶切除 部分切除 全胃切除
贲门胃底 578 23(4.0) 156(27.0) 399(69.0) 6(1.0) 57(9.9) 571(98.8)
胃体 482 19(3.9) 212(44.0) 251(52.1) 17(3.5) 42(8.7) 478(99.2)
胃窦幽门 771 4(0.5) 690(89.5) 77(10.0) 15(1.9) 54(7.0) 761(98.7)
其他 284 10(3.5) 68(23.9) 206(72.5) 6(2.1) 36(12.7) 275(96.8)
总计 2 115 56(2.6) 1 126(53.2) 933(44.1) 44(2.1) 189(8.9) 2 085(98.6)
表3 2005~2014年胃癌手术患者来源及住院时间变化趋势
年份 n 患者地域来源[n(%)] 平均住院时间（d，±s）
广州市 广东省内其他市 广东省外其他地区 平均数 术前 术后
2005 132 26(19.7) 90(68.2) 16(12.1) 25.4±9.5 10.7±6.4 14.6±6.5
2006 208 42(20.2) 128(61.5) 38(18.3) 25.7±9.8 10.8±5.9 14.9±7.0
2007 177 51(28.8) 112(63.3) 14(7.9) 26.9±13.2 10.5±5.1 16.4±11.5
2008 158 48(30.4) 89(56.3) 21(13.3) 25.5±11.2 11.1±7.0 14.4±7.5
2009 168 50(29.8) 104(61.9) 14(8.3) 26.0±11.3 10.6±5.4 15.5±9.9
2010 209 44(21.1) 128(61.2) 37(17.7) 25.3±16.6 9.5±5.1 15.8±15.9
2011 231 53(22.9) 134(58.0) 44(19.0) 24.7±13.2 9.5±5.7 15.1±11.6
2012 251 47(18.7) 159(63.3) 45(17.9) 22.5±9.9 9.0±4.4 13.4±8.7
2013 276 41(14.9) 178(64.5) 57(20.7) 21.2±12.2 9.0±4.4 12.2±11.0
2014 305 33(10.8) 196(64.3) 76(24.9) 20.5±8.6 8.7±4.2 11.8±7.4
合计 2 115 435(20.6) 1 318(62.3) 362(17.1) 23.9±11.9 9.8±5.3 14.2±10.2
表4 2005~2014年胃癌手术患者费用变化趋势（±s）
年份 年人均可支配收入（元） 平均住院费用（元） 日均住院费用（元） 平均住院费用收入比 日均住院费用收入比 药占比（%）
2005 10 493.0 45 085.5±23 871.1 1 830.1±687.0 4.3±2.3 0.2±0.1 41.5±11.5
2006 11 759.5 53 320.5±36 568.4 2 158.1±1 285.2 4.5±3.1 0.2±0.1 45.7±11.1
2007 13 785.8 59 521.0±44 745.2 2 251.7±1 127.1 4.3±3.2 0.2±0.1 42.6±10.5
2008 15 780.8 57 032.1±29 140.9 2 361.9±802.2 3.6±1.8 0.1±0.1 42.0±10.5
2009 17 174.7 67 585.5±34 272.3 2 718.5±1 042.3 3.9±2.0 0.2±0.1 43.7±10.7
2010 19 109.4 74 817.8±70 215.5 3 012.2±1 254.0 3.9±3.7 0.2±0.1 46.4±10.8
2011 21 809.8 73 763.0±56 149.6 3 098.4±1 184.2 3.4±2.6 0.1±0.1 43.8±8.7
2012 24 564.7 73 362.8±34 159.4 3 390.0±1 144.6 3.0±1.4 0.1±0.0 40.4±10.6
2013 21 809.8 78 809.0±52 052.8 3 872.4±1 434.5 3.6±2.4 0.2±0.1 36.8±9.7
2014 24 564.7 81 020.0±49 030.9 4 056.1±1 371.4 3.3±2.0 0.2±0.1 33.3±7.8
合计 - 68 792.1±47 673.9 3 035.9±1 395.6 - - 41.0±10.9
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