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中华普通外科学文献(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (05) : 346 -348. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.05.006

所属专题: 专题评论 文献

论著

热消融治疗甲状腺乳头状癌的有效性评估
赵辉1, 陈焕杰1, 韦树建1, 林湘峰1, 张珂1, 郑海涛1,()   
  1. 1. 264000 烟台,青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科
  • 收稿日期:2020-05-08 出版日期:2020-10-01
  • 通信作者: 郑海涛
  • 基金资助:
    山东省医药卫生科技发展计划项目(2017WS051)

Evaluation of efficacy of thermal ablation in the treatment of papilary thyroid carcinoma

Hui Zhao1, Huanjie Chen1, Shujian Wei1, Xiangfeng Lin1, Ke Zhang1, Haitao Zheng1,()   

  1. 1. Department of Thyroid Surgery, Yantai Yuhuangding Hospital of Medical College of Qingdao University, Yantai 264000, China
  • Received:2020-05-08 Published:2020-10-01
  • Corresponding author: Haitao Zheng
  • About author:
    Corresponding author: Zheng Haitao, Email:
引用本文:

赵辉, 陈焕杰, 韦树建, 林湘峰, 张珂, 郑海涛. 热消融治疗甲状腺乳头状癌的有效性评估[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2020, 14(05): 346-348.

Hui Zhao, Huanjie Chen, Shujian Wei, Xiangfeng Lin, Ke Zhang, Haitao Zheng. Evaluation of efficacy of thermal ablation in the treatment of papilary thyroid carcinoma[J]. Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition), 2020, 14(05): 346-348.

目的

通过对甲状腺乳头状癌(PTC)热消融后复发再手术病例进行分析,探讨热消融是否能用于可手术的PTC患者。

方法

回顾性分析2015年5月至2019年8月间青岛大学附属烟台毓璜顶医院甲状腺外科热消融治疗后再手术的23例患者资料。所有患者在外院行热消融治疗前均行甲状腺细针穿刺(FNA),20例穿刺病理为PTC,3例不除外PTC可能。15例行甲状腺癌根治术,1例行侧颈部淋巴结改良根治术,7例患者因存在复发结节压迫症状,行甲状腺腺叶切除术。

结果

再手术后石蜡病理示,56.52%(13/23)见癌细胞,43.47%(10/23)未查见癌细胞,30.43%(7/23)见中央区淋巴结转移。2例消融对侧发现新发甲状腺结节,术后石蜡病理证实为PTC。

结论

热消融治疗PTC无法彻底处理原发灶,达不到根治效果。对于可行手术治疗的PTC患者,不建议热消融治疗。

Objective

To investigate whether thermal ablation can be used in operable papillary thyroid carcinoma (PTC) patients by analyzing the recurrence and reoperation cases of PTC after thermal ablation.

Methods

The data of twenty-three patients undergoing surgery after thermal ablation in Yuhuangding Hospital of Medical College of Qingdao University were retrospectively analyzed from May 2015 to August 2019. Fine needle aspiration (FNA) was performed in all patients before thermal ablation treatment in other hospitals, twenty cases were diagnosed as PTC and three cases was not excluded after biopsy. Fifteen cases underwent radical thyroidectomy, one underwent modified radical resection of lateral cervical lymph nodes, and seven cases underwent lobectomy due to compression of recurrent nodules.

Results

The pathology of paraffin after reoperation showed that 56.52% (13/23) had cancer cells, 43.47% (10/23) had no cancer cells, and 30.43% (7/23) had central lymph node metastasis. New PTC nodules were found on the opposite side of ablation in two cases.

Conclusions

Thermal ablation of PTC can’t completely deal with the primary lesions or achieve a radical effect. Thermal ablation is not recommended for PTC patients for whom surgical treatment is feasible.

图3 甲状腺乳头状癌热消融后术中见喉返神经损伤(箭头所示)
[1]
中华医学会内分泌学分会, 中华医学会外科学分会内分泌学组, 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会, 等. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2012, 28(10): 779-797.
[2]
Na DG, Lee JH, Jung SL, et al. Radiofrequency ablation of benign thyroid nodules and recurrent thyroid cancers: consensus statement and recommendations[J]. Korean J Radiol, 2012, 13(2): 117-125.
[3]
Burman KD. Treatment of recurrent or persistent cervical node metastases in differentiated thyroid cancer: deceptively simple options[J]. Clin Endocrinol Metab, 2012, 97(8): 2623-2625.
[4]
Lee SJ, Jung SL, Kim BS, et al. Radiofrequency ablation to treat loco-regional recurrence of well-differentiated thyroid carcinoma[J]. Korean J Radiol, 2014, 15(6): 817-826.
[5]
Grant CS. Recurrence of papillary thyroid cancer after optimized surgery[J]. Gland Surg, 2015, 4(1): 52-62.
[6]
Kim YS, Rhim H, Tae K, et al. Radiofrequency ablation of benign cold thyroid nodules: initial clinical experience[J]. Thyroid, 2006, 16(4): 361-367.
[7]
丁千, 张梅, 刘灿. 超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效评价及短期随访[J]. 临床超声医学杂志, 2016, 18(6): 397-400.
[8]
Kim JH, Baek JH, Sung JY, et al. Radiofrequency ablation of low-risk small papillary thyroidcarcinoma: preliminary results for patients ineligible for surgery[J]. Int J Hyperthermia, 2017, 33(2): 212-219.
[9]
刘博. 超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2015, 25(8): 245-246.
[10]
张波, 高琼, 李小毅, 等. 甲状腺结节射频消融的历史、现状及展望[J]. 重庆医科大学学报, 2018, 43(12): 1537-1541.
[11]
Oddo S, Spina B, Vellone VG, et al. A case of thyroid cancer on the track of the radiofrequency electrode 30 months after percutaneous ablation[J]. J Endocrinol Invest, 2017, 40(1): 101-102.
[12]
刘新承, 郝少龙, 陈焕杰, 等. 甲状腺乳头状癌热消融治疗后再手术11例分析[J/CD]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(4): 299-301.
[1] 李素娟, 丁文波, 武心萍, 邓学东. 被膜侵犯的甲状腺微小乳头状癌发生颈部淋巴结转移的超声相关危险因素分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(04): 455-461.
[2] 陈启阳, 刘玉江, 刘金苹, 谭小蕖, 钱林学, 胡向东. 基于超声造影的预测模型对甲状腺乳头状癌颈中央区淋巴结转移的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(04): 442-448.
[3] 崔亭亭, 李俨育, 王茜, 傅晓凤, 范公林, 高力, 谢磊, 章德广, 朱江. 细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的阈值及效能分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(02): 219-226.
[4] 皮颖, 王高, 张强, 黄志荣. 年轻患者初次髋关节置换术后关节翻修的原因分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 430-434.
[5] 谭俊, 詹丽娟, 吴凌霄, 蔡可晗, 江旭, 陈涛, 许建中. 保留部分假体的翻修术治疗慢性髋关节假体周围感染[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 318-325.
[6] 王鑫光, 李杨, 何宜蓁, 田华. 3D打印技术在膝关节置换翻修术中的应用研究进展[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 93-97.
[7] 樊逸隽, 杨枫, 王玮, 殷鹤英, 刘俊. 喉前淋巴结转移对甲状腺乳头状癌诊疗价值的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(04): 306-310.
[8] 李永浩, 高雪菲, 郭田田, 张进, 刘静. 峡部甲状腺乳头状癌手术方式的研究现状[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(03): 225-230.
[9] 王增萌, 彭春辉, 吴东阳, 王凯, 闫俊, 黄心洁, 陈亚军. 先天性胆总管囊肿术后吻合口狭窄/肝内胆管结石的腹腔镜再手术经验[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(02): 111-115.
[10] 储心昀, 李映安, 杨超, 戴已禾, 胡苹苹, 王峻峰, 晋云. 多影像融合超声引导激光消融精准治疗特殊部位肝癌疗效[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(03): 317-321.
[11] 王向, 张永杰. 胆管损伤修复后再狭窄原因与处理[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(02): 131-136.
[12] 曾庆劲, 赵里汶, 吴宇轩, 贺需旗, 张兰霞, 余萱, 何娜, 郑荣琴, 李凯. 超声引导经皮热消融治疗邻近心脏的肝脏恶性肿瘤疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(01): 49-54.
[13] 王曦娅, 尹弘青, 丁伟, 徐滨, 于海源, 马东升, 邵军. 桥本背景下甲状腺乳头状癌多参数分析预测大容量淋巴结转移[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 548-554.
[14] 卫星彤, 李昊昌, 赵欣. 甲状腺木乃伊结节于多模态超声下的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(04): 415-419.
[15] 杜倩, 张曼, 李丽, 马晓丽. 细胞蜡块技术在甲状腺细针穿刺病理诊断中的价值研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(10): 1071-1074.
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