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  • 加速康复外科在肝囊型棘球蚴病肝切除术中的应用分析
    钟锴, 蒋铁民, 张瑞青, 吐尔干艾力·阿吉, 邵英梅, 郭强
    中华普通外科学文献(电子版) . 2024, 18 (06): 425-429.
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    目的

    评估加速康复外科(ERAS)理念应用于肝囊型棘球蚴病(HCE)患者肝切除术围手术期管理的安全性与有效性。

    方法

    回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014 年1 月至2023 年1 月间行肝切除术治疗的140 例HCE 患者资料。基于ERAS 理念在HCE 术中成熟推广为时间节点,将患者分为ERAS 组(实施ERAS 管理,79 例)和传统组(实施传统管理,61 例),比较分析两组患者一般情况、手术时长、术中出血量、术后相关指标、实验室检查结果、患者满意度、并发症发生率等方面的差异。

    结果

    两组患者一般情况、手术时长、术中出血量差异无统计学意义。ERAS 组在术后首次肛门排气时间、术后疼痛评分(24、48 h 时)、术后住院时间、术后引流管留置时间、住院费用及患者满意度方面均优于传统组(P<0.05)。ERAS 组患者术后白细胞、降钙素原水平较传统组更低(P<0.05)。两组无一例复发,并发症总发生率差异无统计学意义。

    结论

    ERAS 理念应用于HCE 肝切除术的围手术期管理中是安全且有效的,其不仅未增加术后并发症的风险,而且能够显著减轻患者的术后疼痛,缩短住院时间,并减少住院费用,从而加速患者的术后恢复,推荐在临床中广泛推广。

组别 例数 术中出血量(ml) 手术时长(min) 术后首次肛门排气时间(h) 术后24 h疼痛评分(分) 术后48 h疼痛评分(分) 术后住院时间(d) 住院费用(元) 引流管留置时间(d) 患者满意度(分)
ERAS组 79 297.22±40.51 203.28±81.80 16.07±1.57 1.94±1.03 1.52±0.70 6.73±2.14 29 210.88±899.26 5.97±3.38 95.58±2.46
传统组 61 269.51±316.96 225.82±107.46 19.08±1.48 4.07±1.17 3.49±0.89 9.08±3.14 37 008.37±1 290.77 7.33±4.15 91.74±2.24
t 0.771 -1.410 -11.531 -11.433 -14.657 -5.264 -40.040 -2.141 9.518
P 0.443 0.161 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.034 <0.001
表3 两组患者术中和术后相关情况比较()
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