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  • 加速康复外科在肝囊型棘球蚴病肝切除术中的应用分析
    钟锴, 蒋铁民, 张瑞青, 吐尔干艾力·阿吉, 邵英梅, 郭强
    中华普通外科学文献(电子版) . 2024, 18 (06): 425-429.
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    目的

    评估加速康复外科(ERAS)理念应用于肝囊型棘球蚴病(HCE)患者肝切除术围手术期管理的安全性与有效性。

    方法

    回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014 年1 月至2023 年1 月间行肝切除术治疗的140 例HCE 患者资料。基于ERAS 理念在HCE 术中成熟推广为时间节点,将患者分为ERAS 组(实施ERAS 管理,79 例)和传统组(实施传统管理,61 例),比较分析两组患者一般情况、手术时长、术中出血量、术后相关指标、实验室检查结果、患者满意度、并发症发生率等方面的差异。

    结果

    两组患者一般情况、手术时长、术中出血量差异无统计学意义。ERAS 组在术后首次肛门排气时间、术后疼痛评分(24、48 h 时)、术后住院时间、术后引流管留置时间、住院费用及患者满意度方面均优于传统组(P<0.05)。ERAS 组患者术后白细胞、降钙素原水平较传统组更低(P<0.05)。两组无一例复发,并发症总发生率差异无统计学意义。

    结论

    ERAS 理念应用于HCE 肝切除术的围手术期管理中是安全且有效的,其不仅未增加术后并发症的风险,而且能够显著减轻患者的术后疼痛,缩短住院时间,并减少住院费用,从而加速患者的术后恢复,推荐在临床中广泛推广。

组别 例数 胆漏 胸腔积液 创面出血 总发生率
ERAS组 79 2(2.53) 6(7.59) 0(0) 8(10.13)
传统组 61 3(4.92) 3(4.92) 1(1.64) 7(11.48)
χ 2 - 0.410 - 0.065
P 0.653 0.522 0.436 0.798
表5 两组患者术后并发症比较[例(%)]
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