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  • 1.
    中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)
    中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组
    中华普通外科学文献(电子版) 2024, 18 (01): 1-13. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2024.01.001
    摘要 (1095) HTML (68) PDF (1551 KB) (261)

    结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《中国结直肠癌早诊早治专家共识》,该共识发布对我国结直肠癌早期诊断及规范化治疗意义重大。在2020版基础上,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组就结直肠癌的早期筛查及诊断方案、早期结直肠肿瘤的内镜和外科处理以及辅助治疗与补救措施和随访监测方案等内容进行修订,以国内外结直肠癌早期诊疗领域的临床研究进展为基础,结合中国的国情和临床实践,同时又参考了国际指南的更新内容,达成2023年版专家共识供参考。2023版专家共识将会进一步规范和优化我国结直肠癌早期诊疗,改善患者生存和预后。

  • 2.
    青春期巨乳症术后短期复发一例
    陈海军, 翟保平, 张加强, 李文涛, 贾琳娇, 凌雁
    中华普通外科学文献(电子版) 2018, 12 (01): 59-60. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.01.016
    摘要 (2016) HTML (213) PDF (864 KB) (223)
  • 3.
    常见静脉疾病诊治规范(2022年版)
    中国医师协会血管外科医师分会静脉学组
    中华普通外科学文献(电子版) 2022, 16 (04): 255-272. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2022.04.002
    摘要 (744) HTML (40) PDF (892 KB) (178)

    本文是中国医师协会血管外科专业委员会静脉学组就临床常见的静脉疾病包括单纯下肢静脉曲张、非血栓性髂静脉压迫综合征、急性下肢静脉血栓形成以及深静脉血栓形成后综合征的诊断方法、诊断依据、各种手术方法的指征、术前准备、手术操作、术后处理以及并发症的处理等一系列规范进行阐述,用来指导临床实践。

  • 4.
    经皮机械性血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的研究进展
    李观强, 孙元, 张喜成
    中华普通外科学文献(电子版) 2021, 15 (01): 70-74. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.01.018
    摘要 (295) HTML (0) PDF (853 KB) (162)

    静脉血栓栓塞症发病率逐渐增加,即使是在标准抗凝治疗下,仍然有70%以上的患者会发生血栓形成后综合征(PTS),这将严重降低患者生活质量,增加经济负担。因此,快速去除血栓,恢复静脉通路,减少PTS的发生成为近年来临床关注的重点。目前的治疗方法有系统溶栓、导管接触性溶栓(CDT)、手术取栓、血栓抽吸、经皮机械取栓(PMT)等,其中PMT可通过不同物理方法快速清除血栓,减少溶栓药物的使用,虽然目前尚无高质量证据证明其相对于其他方式有更好的安全性及有效性,但PMT为临床医师提供了更多的选择,从而实现个体化医疗,获得最佳的临床效果。本文旨在对目前常见的PMT在原理、特点及局限性等方面进行综述。

  • 5.
    甲状腺癌发生发展及预后的相关影响因素
    宋创业, 严丽, 孟艳林, 尚培中, 吕瑞昌, 刘冰, 张江华, 张克俭
    中华普通外科学文献(电子版) 2020, 14 (01): 72-75. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.01.022
    摘要 (128) HTML (0) PDF (1389 KB) (149)

    甲状腺癌是头颈部及内分泌系统中最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增加,尽管诊疗手段不断提高、总体死亡率也并未显著上升,但新增病例的不断出现已引起全球医疗界的高度关注。甲状腺癌的发生、发展及预后受患者年龄、性别、精神心理因素、环境因素、遗传因素、病理组织学类型、淋巴结转移、临床分期、免疫组织化学因素、分子生物学等诸多因素影响,其中肿瘤分期与组织学类型是甲状腺癌预后的主要影响因素。了解影响甲状腺癌预后的各种因素,对指导治疗、判断预后意义重大,根据预后因素的不同选择恰当的个体化综合治疗方案,以期使患者最大获益。

  • 6.
    胃癌免疫治疗的相关问题及临床应用价值
    赵长林, 徐惠绵
    中华普通外科学文献(电子版) 2021, 15 (04): 246-251. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.04.002
    摘要 (76) HTML (1) PDF (1806 KB) (135)
  • 7.
    肝细胞癌肺转移的治疗现状
    卢潼辉, 徐锋
    中华普通外科学文献(电子版) 2022, 16 (02): 141-145. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2022.02.012
    摘要 (192) HTML (0) PDF (804 KB) (133)

    肝细胞癌(简称"肝癌")是我国第2位肿瘤致死病因,肝外转移是其预后不良的重要原因。随着影像学技术的不断进步,肝癌合并肝外转移的发现率逐年上升,其中肺是最常见的肝外转移器官。肝癌肺转移患者情况复杂,处理起来十分棘手,治疗方式尚无定论,各类指南仅建议行系统治疗,但收效甚微。本文归纳总结了肝癌肺转移的各种治疗手段和研究现状,以期为患者提供最佳个体化的综合治疗策略,从而提高其生存获益。

  • 8.
    乳痛症的临床诊疗概述
    李雄雄, 任予, 徐婷, 尚进
    中华普通外科学文献(电子版) 2020, 14 (01): 60-63. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.01.019
    摘要 (165) HTML (0) PDF (1436 KB) (133)

    乳痛症是30~50岁妇女关于乳腺疾病最常见的就诊原因,其中10%~20%的患者遭受严重的乳腺疼痛。患者主要担心其为乳腺癌的首发症状和恶变,且重度乳腺疼痛严重影响患者的生活质量,但是乳痛症的病因不详,且治疗暂未统一。本文主要围绕乳痛症的病因、分类、恶变率、诊断及治疗作一综述,期望为临床医师对乳腺疼痛的诊断及治疗提供一定的参考。

  • 9.
    TCR-T细胞免疫疗法治疗肝细胞癌的研究现状及策略
    胡伟, 何美芳
    中华普通外科学文献(电子版) 2021, 15 (02): 152-156. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.02.017
    摘要 (183) HTML (1) PDF (1724 KB) (128)

    肝细胞癌是原发性肝癌的主要病理类型,目前的临床治疗方法难以达到理想的效果,迫切需要探索新的、有效的治疗方法。T细胞受体基因工程改造T细胞(TCR-T)疗法因在实体瘤中的成功应用,被认为是最有前景的免疫治疗方式之一。本文主要从TCR-T治疗在肝细胞癌中的研究进展进行综述,并针对性提出一些解决策略,包括优化TCR亲和力、降低毒性反应、减少外源性和内源性TCR双链错配、改善肿瘤微环境、促进TCR-T细胞扩增。

  • 10.
    左右半结肠癌病理特征及治疗新策略研究进展
    韩文峰, 张有成
    中华普通外科学文献(电子版) 2019, 13 (05): 408-411. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.05.019
    摘要 (57) HTML (0) PDF (915 KB) (124)

    结肠癌患者预后较差,全身系统治疗为目前常用基本策略。近年来的相关研究证据表明,发生在左半结肠和右半结肠的肿瘤病理学特征、分子发病机制及预后存在差异。目前对左、右半结肠癌之间存在的这种异质性差异尚无明确的区分对待策略,国内外指南也尚无定论,因而研究其临床病理特征及相关预后差异具有重要临床意义。笔者在复习相关文献的基础上,就此作一综述。

  • 11.
    中国晚期乳腺癌维持治疗专家共识
    徐兵河, 王树森, 江泽飞, 邵志敏
    中华普通外科学文献(电子版) 2018, 12 (01): 1-5. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.01.001
    摘要 (178) HTML (2) PDF (698 KB) (123)
  • 12.
    肠外营养中电解质补充中国专家共识(2024版)
    中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会, 中华医学会肠外肠内营养学分会, 中国营养学会临床营养分会, 中国医师协会营养医师专业委员会
    中华普通外科学文献(电子版) 2025, 19 (02): 73-84. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2025.02.001
    摘要 (201) HTML (14) PDF (4671 KB) (105)

    电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国营养学会临床营养分会,特邀国内重症医学、急诊医学、内科、外科及药学领域的权威专家,依据国内外最新指南、循证医学证据,并结合我国实际临床医疗环境,共同编纂该共识。本共识围绕以下主题进行阐述:肠外营养期间电解质监测、再喂养综合征的风险评估及营养治疗、各类疾病(包括重症、心力衰竭、术后短肠综合征、围手术期、创伤、糖尿病足、肾脏病、肝病、新生儿)肠外营养期间的电解质补充及肠外营养中电解质制剂的配伍原则,最终提出13个问题、26条推荐意见,旨在为肠外营养中电解质的合理应用提供科学、规范、实用的指导。

  • 13.
    肌少症在胃癌患者中的研究进展
    高彩艳, 张树泽, 曹宏泰, 杨含腾, 毛杰
    中华普通外科学文献(电子版) 2022, 16 (04): 302-307. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2022.04.013
    摘要 (129) HTML (1) PDF (880 KB) (104)

    肌肉减少症(肌少症)是一种进行性、广泛性骨骼肌含量减少和功能减退的综合征,在消化道肿瘤患者尤其是胃癌患者中高发,它不但会导致机体功能障碍,还会增加骨折、跌倒、并发症的发生甚至死亡风险。肌少症与胃癌治疗效果以及远期生存密切相关,是胃癌患者预后不良的独立危险因素。对于可手术切除的胃癌患者,及时给予营养支持和运动干预可阻止肌少症的进展,增加肌肉力量,从而改善患者预后及生存质量。

  • 14.
    程序性坏死的发生机制及其在缺血损伤性疾病中的研究进展
    詹雅清, 赖汉津, 沈建通, 温仕宏, 黄文起
    中华普通外科学文献(电子版) 2021, 15 (03): 224-228. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.03.015
    摘要 (140) HTML (0) PDF (1774 KB) (97)

    程序性坏死(Necroptosis)是一种细胞非凋亡性的程序性死亡,主要由受体相互作用蛋白激酶1和3介导,为近年来细胞死亡研究领域的热点。程序性坏死可由细胞外炎症和促进细胞死亡的相关信号诱发,进一步介导细胞内坏死复合体的形成及相关蛋白激酶激活。明确程序性坏死的发生机制及其在围手术期缺血损伤性疾病中的作用,将有助于提高对细胞死亡及器官缺血损伤机制的认识,同时选择合适的临床治疗策略。

  • 15.
    精准外科胃癌转化治疗专家共识(2025 版)
    中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组, 中国抗癌协会胃癌专业委员会, 中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会, 《中华消化外科杂志》编辑委员会
    中华普通外科学文献(电子版) 2025, 19 (03): 145-156. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2025.03.001
    摘要 (180) HTML (19) PDF (1295 KB) (96)

    胃癌在我国恶性肿瘤中发病率与死亡率均位居前列,其中30%~40%的患者初诊时已处于Ⅳ期,尽管系统性治疗在一定程度上延长了部分患者的生存期,但总体预后仍不理想。近年来,随着精准外科理念的成功实践和肿瘤学研究的快速发展,以免疫治疗、精准分子分型及多组学检测为核心的个体精准化诊疗策略,为Ⅳ期胃癌的治疗提供了新的突破口,如何规范实施Ⅳ期胃癌转化治疗目前国内尚缺乏共识。因此,本共识汇聚国内胃肠外科、肿瘤内科、放射影像学和病理学等多学科专家,系统梳理国内外转化治疗最新循证医学证据,结合中国临床实践痛点,围绕患者分层评估、分子检测指导下的精准治疗、转化成功率预测、手术规划及围术期管理等重点环节进行反复推敲和研讨,制订 《精准外科胃癌转化治疗专家共识(2025 版)》,旨在规范Ⅳ期胃癌转化治疗的临床实践,为临床医师提供科学、实用的决策参考。

  • 16.
    程序性死亡受体1及其配体PD-L1、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4抑制剂在晚期肝癌治疗中的进展
    王俊旗, 徐锋
    中华普通外科学文献(电子版) 2021, 15 (04): 304-308. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.04.015
    摘要 (157) HTML (0) PDF (1823 KB) (95)

    肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,尽管已有相对成熟且系统的治疗方案,但总体治疗效果尚不令人满意。针对晚期HCC患者的治疗,除了酪氨酸激酶抑制剂外,免疫检查点抑制剂(ICIs)的使用日益广泛,并且取得了不错的效果。本文通过总结细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡受体1(PD-1)及其配体PD-L1抑制剂在晚期HCC治疗中的最新进展,以指导临床治疗和研究。

  • 17.
    合并催乳素升高男性乳腺癌一例
    刘威, 陈伟光, 梁蓉, 李梅
    中华普通外科学文献(电子版) 2020, 14 (01): 55-56. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2020.01.016
  • 18.
    进展期胃癌新辅助化疗争议的研究进展
    翟育豪, 郑智, 邓薇, 白志刚, 尹杰, 张军
    中华普通外科学文献(电子版) 2021, 15 (05): 386-390. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.05.017
    摘要 (124) HTML (1) PDF (781 KB) (88)

    进展期胃癌的新辅助化疗一直以来都是临床工作和研究中的热点问题,其研究的焦点主要集中在方案选择与预测因子的选定上。对于一期无法达到根治性切除的胃癌患者行新辅助化疗可能在一定程度上改善患者预后,但哪种病理分型的胃癌更适合新辅助化疗,哪一类的新辅助化疗方案能使患者更大获益目前仍存在争议。本文旨在总结近年来进展期胃癌的国内外相关文献,对新辅助化疗适应证、化疗方案、化疗的预测与评价以及新辅助化疗对手术的影响等方面进行综述,从而体现新辅助化疗对进展期胃癌患者的帮助。

  • 19.
    髂静脉压迫综合征诊疗进展
    赵新宇, 陈世远
    中华普通外科学文献(电子版) 2021, 15 (03): 229-233. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2021.03.016
    摘要 (199) HTML (2) PDF (1726 KB) (87)

    髂静脉压迫综合征(IVCS)是髂静脉受压导致的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病,常合并下肢的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成等。临床上则表现为下肢水肿、浅表静脉曲张、足靴区色素沉着、静脉性溃疡等。现血管的腔内技术已替代传统的手术,如球囊扩张术和支架植入术,并取得良好的远期临床疗效,且通畅率高。本文结合国内外相关文献,就IVCS的诊疗进展作一综述。

  • 20.
    原发性肝癌诊疗指南(2024 年版)
    国家卫生健康委员会医政司
    中华普通外科学文献(电子版) 2024, 18 (06): 385-410. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2024.06.001
    摘要 (317) HTML (8) PDF (5140 KB) (85)

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